寶寶無故哭鬧 竟是睾丸扭轉
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2歲7個月的小方,6天前無緣由地哭鬧不止,飯也不吃。李先生髮現小立陰囊部位紅腫,按壓時小方哭鬧現象加重,急忙到當地醫院治療。
當地醫院以陰囊炎症收住院,但是經過5天的治療,孩子陰囊紅腫的現象並沒有消除,哭鬧越來越嚴重。再次檢查發現,孩子右側睾丸扭轉。由於當地醫院治療條件有限,李先生馬上帶着孩子來到了市兒童醫院。醫生馬上進行相關影像學檢查,發現孩子右側睾丸內血流信號不明顯,需要進行緊急手術探查。在手術探查過程中,醫生髮現孩子右側睾丸因長時間缺血呈紫黑色壞死狀態,爲了不影響孩子對側睾丸,醫生緊急對小立壞死的睾丸進行了切除。
睾丸扭轉的高發年齡段爲2~3歲及青年期。睾丸扭轉絕大多數爲急性發作,比較突然。疼痛初期侷限於陰囊部位,少數患兒伴有噁心、嘔吐等胃腸道症狀。
爲何睾丸會發生扭轉呢?
睾丸扭轉又叫精索扭轉,是指睾丸與連接睾丸的精索沿其縱軸發生扭轉,一般情況下扭轉度數多在360度以上。扭轉後睾丸血液供應受阻,缺血時間一長就會導致壞死,必須進行切除。現在此病的發病機理還不明確,可能是由於先天性精索過長,異常懸掛的睾丸容易出現此類問題。冬天,鬆弛的提睾肌受到冷空氣刺激會收縮,容易增加睾丸扭轉的機率,一旦睾丸扭轉導致睾丸長時間缺血就容易壞死。
睾丸扭轉後的4~6個小時爲最佳治療時間,睾丸獲救率約爲83%;10小時以上才進行手術復位的,睾丸的獲救率僅爲20%。家長一旦發現孩子出現陰囊紅腫就要警惕睾丸扭轉的可能,早期發現,及時診治,就可避免睾丸壞死。
壞死睾丸切除有啥隱患
對於已切除了一側睾丸的孩子,家長也不用太過擔心,只要另一側睾丸發育正常,對以後的生長和生育的影響都不會很大。相對於生理上的問題,家長應該更多地關心孩子的心理,要避免孩子有太大心理負擔而產生自卑、焦慮的情緒。
日常生活中,不少患者對睾丸扭轉麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療,個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前後的患者如突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應考慮到睾丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。
睾丸扭轉的早期,用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長,只能手術治療。此外,如果不幸發生睾丸扭轉,治療後要請醫生做精液常規檢查,以瞭解病側睾丸及對側睾丸的功能,這一點對未婚男青年顯得更爲重要。
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