新生兒黃疸產生的原因
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新生兒黃疸(neonatal jaundice)是膽紅素(大部分未爲結合膽紅素)在體內積聚引起的,其原因比較複雜,有生理性和病理性之分。部分病理性黃疸會導致中樞神經系統受損,產生膽紅素腦病。所以應該加強對新生兒黃疸的臨牀觀察,確定是否病理性黃疸,以及時治療。新生兒之所以很容易患有黃疸,也是由其一些特定的生理狀況決定的。
膽紅素的生成較多
新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg,而成人僅爲3.8mg/kg。其原因是:胎兒處於氧分壓偏低的環境,故生成的紅細胞數較多,出生後環境氧分壓提高,紅細胞相對過多、破壞亦多;胎兒血紅蛋白半衰期短,新生兒紅細胞壽命比成人短20~40天,形成膽紅素的週期縮短;其他來源的膽紅素生成較多,如來自肝臟等器官的血紅素蛋白(過氧化氫酶、細胞色素P450等)和骨髓中無效造血(紅細胞成熟過程中有少量被破壞)的膽紅素前體較多。
運轉膽紅素的能力不夠
剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒,影響血中膽紅素與白蛋白的聯結,早產兒白蛋白的數量較足月兒爲低,均使運送膽紅素的能力不足。
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