剖腹產前後注意事項大全
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剖腹產產前準備
1、手術危險的估計
手術既是實施治療的措施,又是發生創傷的過程。因此,手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估,以保證手術的安全性。
2、心理準備
幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因爲要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急,痛苦大,併發症多,致使病人對生與死的感受強烈,恐懼不安。
據調查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐,難以忍受。
手術前準媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。隨着手術期的臨近,準媽媽的心理負擔日益加劇,產生既希望早日手術,又企圖放棄手術的複雜心理變化。
術前輕度焦慮,反映了準媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其愈後不利。因此,應全面瞭解,正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,有助於緩解準媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。
3、機體的準備
良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力,降低術後併發症的重要條件,機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸鹼平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血癥;4.積極處理併發症。
術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。術前測生命體徵,聽胎心,胎心在120~160次/分爲正常。
4、手術前禁食
麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流,使胃內容物誤吸入氣管內,引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖宮產的準媽媽在手術前禁食是非常重要的,通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術中發生不測。
手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。
5、手術方案的準備
手術方案的設計是術前準備的重要環節,手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。#p#副標題#e#
剖宮產後前3天的注意事項
剖宮產結束後,產婦懸着的一顆心總算放下了,面對着剛出生的寶寶,母愛油然而生,產婦們攀上了人生的又一個階梯——爲人母。
產後第一天
剖宮產當天產婦回到病房後一定注意好好休息,因爲這畢竟是一次大的手術經歷。這時會有導尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監護的袖帶纏繞,後背還有鎮痛泵。孩子出生後給了媽媽極大的吸引力,媽媽會不斷地關注孩子,提醒媽媽們在這時除了需要餵奶時喂孩子外,其他時間一定要閉目休息,以儘快恢復體力。產後還要多翻身,促進儘早排氣,也要儘早進食,以補充手術造成的體能損失。
產後第二天
產後第2天拔除導尿管後,要儘快活動,可以先坐起,再在牀邊活動,再下地活動。千萬不要一動不動地臥牀,這樣會影響下肢血液循環,發生下肢深部靜脈炎。當鎮痛泵取走後,傷口會有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛,這些疼痛對於沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經時的輕微痛經一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。產後會有褥汗,這是孕期體內貯存的水分在產後以褥汗的方式排出體外,不要以爲是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護士會幫助產婦進行外陰清洗,保持外陰清潔。產後前兩天還需要輸液,以補充術中的損失和手術後不能儘快進食所造成的能量不足;醫生還會給予產婦抗生素,以預防感染。
產後第三天
第3天產婦基本就適應了宮縮的疼痛,這時醫生會給傷口換藥,可能會有小的不適。醫生會查看傷口有無滲血,有無紅腫發炎,瞭解傷口癒合情況。最重要的是這時開始漲奶(一般產後24~48小時就開始漲奶),需要產婦咬牙挺過這一關,可通過乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產後第3天就可以在溫暖的屋子裏洗洗頭,擦擦身子,並將頭髮用熱風吹乾。一週時可以在溫暖的浴室裏洗洗澡,但要注意保護好傷口。產後每天要刷牙,保護好牙齒。#p#副標題#e#
產後生殖器復舊
剖宮產後生殖器官大約需56天才能恢復到孕前的狀態,在這個過程中不斷的有惡露排出,這是子宮在復舊過程中的壞死組織、炎性細胞在不斷排出,惡露顏色由紅色的到粉色,再變成白色,大約需要二三十天才能排淨,同時子宮縮小。在這個過程中要特別注意外陰的清潔。
飲食要均衡、易消化
剖宮產後的飲食與自然產後無異,原則是均衡、易於消化。有肉有青菜有湯水,保證乳汁充足。富有營養的飲食可以補充手術時損失的血液。另外傷口癒合需要蛋白質,如果沒有充足的蛋白質,傷口就無法很快癒合,因爲所有傷口的癒合都需要蛋白質來形成新生肉芽組織和血管。青菜可以提供豐富的維生素和膳食纖維,保證大便通暢。有營養的湯水,可以形成充足且富營養的乳汁,供孩子成長所需。還可以適當地補充些鈣質和多種營養素,使母親和嬰兒身體強壯。
休息最重要
產後1~2周內要好好注意休息,孩子睡覺時媽媽就睡覺,孩子醒了,媽媽就照顧孩子和餵奶。月子裏的孩子以睡眠爲主,每天要睡17~18個小時,媽媽要趁此機會保證充足的睡眠,充足的睡眠可以保證有充足的乳汁,也有利於迅速恢復體力。如果術後孩子睡覺,媽媽看着孩子,孩子醒了,媽媽又要餵奶,這樣媽媽就會疲憊不堪,術後很難恢復。有了充足的睡眠,媽媽可以很快地調節心理情緒,逐漸適應角色的轉變,主動照顧嬰兒。如果睡眠不足,可能會逐漸造成產後抑鬱症的發生。
術後1~2周以休息爲主,以後可以視體力進行一些活動。如果休息得好,恢復得較快,可以做些牀上運動,如蹬腿、展臂、縮肛等以促進產後康復。蹬腿是類似蹬自行車一樣的運動,每天做10次,視體力逐漸加量。縮肛運動是躺在牀上,收縮肛門,促進盆底肌的恢復。如果感覺還是比較累,就不要過早運動,仍以休息爲主,以期身體儘快恢復。
傷口復原
說到剖宮產的傷口,現在各醫院已經普遍採取下腹橫切口,同時使用可吸收線埋藏縫合,或使用皮膚拉鍊、皮膚凝膠黏合等方法,儘量讓產婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就癒合了,皮膚中的可吸收線在90天時就完全看不見了。由於下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經,因此下腹部切口周圍皮膚在幾年之內都沒有什麼感覺,木木的,這是因爲神經的恢復是很慢的。下腹部的切口在術後的一年半之內都會是一種慢性炎症的過程,表現爲粉紅的一條,並隆起於皮膚,大約一年半之後就會變成白色的平坦的瘢痕了。有些醫生技術很好,且產婦皮膚不是瘢痕體質,切口幾乎看不出來;如果產婦屬瘢痕體質,就會出現粗粗的一條棱。現在產後康復技術很發達,瘢痕體質的產婦可以儘早做皮膚護理,消除瘢痕。
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