孕婦皮膚瘙癢
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懷孕期間身體感覺瘙癢並不少見,尤其是在你隆起的腹部和乳房周圍,因爲你的皮膚被拉撐,以適應乳房和腹部的增大。荷爾蒙的變化也是引起皮膚瘙癢的部分原因。
有些孕婦發現她們的手掌和腳掌會發紅,有時會瘙癢。這種常見的症狀可能是由雌激素的增加導致的,通常它會在產後很快消失。
據統計,約有20% 的準媽媽在懷孕期間身體不同部位的皮膚出現瘙癢的情形,有時還會冒出紅色的疙瘩,越抓越癢,苦不堪言。引起瘙癢的原因也是多種多樣,有些只是皮膚的小問題,有些則是比較嚴重的疾病。
感染疥瘡、天氣溼冷、環境衛生不好、個人體質因素、因爲藥物不適引起的藥物疹、高危險妊娠孕婦、內科疾病、肝腎功能異常、膽汁阻塞不通等。也有少數孕婦是不明原因造成的。
季節性瘙癢
● 由於冬天氣溫低,溼度低,皮膚油脂及汗液分泌較少,準媽媽皮膚容易變得乾燥,尤其是晚上蓋上棉被之後,更容易感覺到癢。如果皮膚過度乾燥而導致龜裂時,甚至可能產生“缺脂性溼疹”,癢的程度會加劇。
● 到了夏季,如果準媽媽處在悶熱、潮溼的環境,身體大量流汗之後,也會感覺很癢。
妊娠蕁麻疹
● 有些準媽媽的皮膚表皮會出現塊狀凸起的疹子,而且奇癢無比,疹塊可能發生在身體的任何部位,有時出現、有時消失,令人捉摸不定,這就是妊娠性蕁麻疹,是一種過敏性疾病。
● 服用某些藥物,進食魚、蝦、蛋、牛奶、酒等,吸入花粉或灰塵,都會導致妊娠蕁麻疹發作。
妊娠瘙癢性毛囊炎
● 多出現在孕4 ~ 8 個月,爲分佈廣泛的一顆顆小丘疹或小膿包,病因尚不明確。
● 分娩時或產後可自行緩解,對準媽媽和寶寶沒有影響。
多形性妊娠疹
● 多形性妊娠疹的表現症狀有時像蕁麻疹,但有些則是不規則的丘疹。多數出現在懷孕後期,且肚皮爲好發部位。
● 多見於懷頭胎、懷雙胞胎的準媽媽,以及孕期體重過度增加的準媽媽。
妊娠期膽汁淤積症
● 多發生在孕晚期,發生該症後,再次懷孕時可復發。這種病的發生可能與遺傳有關。
● 表現爲局部皮膚莫名瘙癢,發癢的部位多在腹部、腳心和掌心,少數遍及全身。有的僅爲輕度瘙癢,有的則奇癢難忍,但做皮膚檢查時,沒有任何異常。皮膚出現瘙癢的同時,會有黃疸。
● 妊娠期膽汁淤積症易造成寶寶宮內缺氧,特別是在臨產時缺氧現象較明顯,易導致準媽媽發生早產及產後出血過多,大大增加寶寶的死亡率。應儘早去醫院診治,加強對胎兒的監護,可以避免不良後果的發生。
結節性癢疹
●結節性癢疹主要在懷孕第25周至30週期間出現,疹子外觀呈顆粒狀。
●搔癢性毛囊炎外觀則有如青春痘,好發部位在腹部、大腿內側等。如果因爲癢而爲孕媽咪帶來不舒服的感覺,甚至造成情緒上的困擾時,建議可以適度的使用止癢藥,必要時給予抗生素治療。
疥瘡
●疥瘡是一種傳染性的疾病,是由疥蟲所感染,而疥蟲是一種大小約0.4公分,寄生在表皮內的小蟲。感染疥瘡時,身體四肢指縫間、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位,會特別容易感覺到癢,蓋上棉被身體變熱之後會更癢。由於這是一種傳染性的疾病,在治療時,孕媽咪的家人也需要同時治療,以免相互傳染。
肝功能異常.進一步抽血檢查
●少數有高危險妊娠的孕婦,例如有膽液阻塞、肝腎功能異常者,在懷孕期間也容易有皮膚搔癢的情形。在產檢初期經由血液常規檢查即可得知,如有這類情形的孕婦,也需要配合醫師的指示,接受適當的治療。
1. 冬季避免穿着毛料材質等容易刺激皮膚的衣服。皮膚乾燥時適度塗抹潤膚乳液,避免過度清潔肌膚。
2. 夏季宜穿着寬鬆、透氣材質衣服。避免長時間處在潮溼、悶熱的環境。身體大量流汗後,要洗澡並保持肌膚乾爽。
3. 衣着寬鬆舒適,儘量穿棉質吸汗的衣服。
4. 洗澡時水溫不要太高,防止皮脂被過度清除。少用或不用鹼性較強的肥皂洗澡,減少對皮膚的刺激,防止皮膚變得乾燥。
5. 不要用指甲大力抓癢,以免刮傷皮膚,造成感染。
6. 飲食應該清淡,避免食用辛辣刺激的食物。
孕婦皮膚瘙癢的症狀一般只有到分娩後才能減輕直至消失,孕期可以適當用藥。建議到醫院開一些藥物使用。造成孕婦皮膚癢的原因有很多,如皮膚症、皮疹、中毒性皮膚疹、丘疹性皮膚炎,都可能造成孕婦皮膚髮癢。
專家指出,嚴重的如妊娠期肝內膽汁淤積症還可能導致胎死腹內,因此肚皮發癢莫小視。
因此有上述症狀的要儘快到醫院查肝功、總膽汁酸等。而導致孕婦肚皮發癢最常見的原因是妊娠紋,妊娠紋是子宮增大進而牽扯皮膚引起的,不但使人覺得癢,還會感到疼痛。不過這種瘙癢是可以預防的,使用按摩油、橄欖油輕輕按摩孕婦的肚皮,都可以減少、預防這種問題出現。
1、膽汁鬱積性瘙癢症
發生階段:多發生在懷孕後期。
成因:因肝臟代謝與膽汁鬱積問題,進而產生的瘙癢症狀,嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象,也可能因此導致死胎、早產,準媽媽必須特別小心。
發生率:此疾病的發生機率並不高,約在0.02%~2.4%。
2、妊娠型類天皰瘡
發生階段:通常發生在懷孕後期。
成因:屬自體免疫性疾病,是一種罕見疾病,由腹部出現很癢紅疹或水泡,而後迅速擴散,可能引發胎兒早產或低出生體重。
發生率:約1/60000~1/40000。
3、皰疹樣膿痂疹
成因:屬於一種膿皰型乾癬,患者皮膚會有膿皰,而且可能會發熱、發冷,抽血檢查會發現有血鈣下降情形,也可能造成死胎、早產、流產。
特別提醒準媽媽們,與懷孕有關的皮膚瘙癢,症狀通常會持續到產後爲止,因此準媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病,千萬不要因爲害怕懷孕吃藥而一再隱忍,如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全,長期使用也不會有問題,不需有太多顧慮或不必須的擔憂。
如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠質量及工作,甚至因爲抓癢而出現傷口時,最好還是尋求醫生協助,尤其有些皮膚疾病症狀很類似,最好通過皮膚專科醫生診斷,才能對症下藥,解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏爲主,沒有效果時纔會考慮口服藥,這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物,只要在安全的劑量範圍內使用,都是相當安全的,而且越到懷孕後期,對胎兒越沒有影響,準媽媽不必有過多疑慮。
因懷孕造成皮膚瘙癢的原因很多,在飲食方面,可遵循以下2大原則,以緩和皮膚瘙癢的不適。
原則1 避免過敏原
準媽媽蕁麻疹和一般人一樣,可能因爲藥物、海鮮、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起,或因灰塵、寵物的細毛、花粉、塵蟎等吸入性過敏原所造成,這些都應該儘量避免。
原則2 避免刺激性食物
專家建議準媽媽最好避免吃太熱、太辣食物,以免使身體更熱,加重瘙癢情形;其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料,也最好減少飲用。
懷孕有關的皮膚瘙癢問題,並無法事先預知,也比較難預防的,但是在懷孕後開始做好適當的保養,也可大大減少外來的危險因子,緩和皮膚瘙癢的程度。
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