先兆流產如何避免
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先兆流產指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如症狀加重,可能發展爲難免流產。
妊娠於28周前終止者稱爲流產。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產,在妊娠13~27周自然終止者爲晚期流產。從不同地區、不同階層及不同年齡的統計,自然流產的發生率在15%~40%,約75%發生在妊娠16周以前,發生於妊娠12周前者佔62%。
流產從開始發展到終結經歷一系列過程,根據其不同的階段,可給予不同的診斷名稱,分別爲:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。
先兆流產的典型症狀爲陰道出血,出血可分爲少量出血和大量出血,持續性出血和不規律出血,並伴有疼痛,如骨盆、腹部或者下背可能會有持續的疼痛感,有的還會出現陰道排出血塊或淺灰色組織的情況。
1.染色體異常
染色體異常是流產的主要原因。染色體異常包括數量異常及結構異常兩大類。曾有研究顯示,在早期自然流產中有50%~60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,它可傳至子代,可導致流產或反覆流產。
2.母體因素
(1)全身性疾病 全身感染時高熱可誘發子宮收縮引起流產;某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、鉅細胞病毒與流產有關;孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產。
(2)內分泌異常 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能異常。
(4)嚴重營養缺乏。
(5)不良習慣 如吸菸、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)環境中的不良因素 如甲醛、苯、鉛等有害化學物質。
(7)子宮缺陷 如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
(8)創傷 如擠壓腹部或快速撞擊,甚至手術、性交過度等。
(9)情感創傷 如過度恐懼、憂傷、憤怒等。
爲了避免先兆流產,夫妻雙方要有計劃地選擇生育時機,需要特別注意以下幾點:
1.切勿勞累,充分休息。不要做過重的體力勞動,尤其是增加腹壓的勞動,如搬東西、提水等。
2.攝取均衡營養,遠離菸酒,不吃辛辣食物,清淡飲食,並多吃些富含維生素E的食物,如松子、核桃、花生等,這類食物具有保胎的作用。
3.情緒穩定,保持心情愉快。懷孕後,若情緒不穩定,就會擾亂了大腦皮層的活動功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或導致胚胎死亡。
4.節制性生活。性生活時,腹部受到的擠壓和宮頸受到刺激都有可能誘發宮縮,由於孕早期,胎盤的附着尚不牢固,很容易導致流產,所以,妊娠早期應禁止性生活,妊娠中期可適當性生活,妊娠後期也不宜進行性生活。
5.不可自行服用藥物,若要服用藥物,應在產科醫生的指導下服用。
若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實胚胎存活,可繼續妊娠。若臨牀症狀加重,B超發現胚胎髮育不良,血hCG持續不升或下降,表明流產不可避免,應終止妊娠。孕早期應注意休息、避免過度勞累,孕期的前三個月應避免同房,儘量避免接觸有毒有害物理化學物質,以期避免先兆流產的發生。
很多妊娠早期的自然流產,是因爲在懷孕期間,胚胎髮育出現異常,這是優勝劣汰的必然選擇,所以,對於那些沒有找出明顯誘因的先兆流產,是不可盲目保胎的。
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