新生兒腦缺氧
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雖然說大家對於新生兒腦缺氧這個名詞不陌生,但如果要大家回答什麼是新生兒腦缺氧?相信很多朋友只是知其然不知其所以然。
專業點解釋,新生兒腦缺氧是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨牀上一般會出現一系列腦病表現。新生兒腦缺氧不僅會嚴重威脅新生兒的生命,而且新生兒腦缺氧是一種致殘率極高的腦血管疾病,病後絕大部分患兒都可能會留有不同程度的後遺症。
經瞭解,新生兒腦缺氧的病因主要有母親因素、胎盤異常、胎兒因素、臍帶血液阻斷、分娩過程因素、新生兒疾病等等。另外新生兒腦缺氧還可能會留下智力發育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等後遺症。所以家長們一旦發現寶寶出現新生兒腦缺氧問題,一定要及時給予治療。
導致新生兒腦缺氧的原因有哪些,這是不少家長們關心的話題,瞭解清楚該方面的知識,才能更好做好預防新生兒腦缺氧的相關措施,儘量把該病症對寶寶的危害降到最低。
新生兒腦缺氧原因:
1、母親因素:妊娠高血壓綜合徵、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。
2、胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常3、胎兒因素:宮內發育遲緩、早產兒、過期產、先天畸形等。
4、臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。
5、分娩過程因素:如滯產、急產、胎位異常,手術或應用麻醉藥等。
6、新生兒疾病:如反覆呼吸暫停、RDS、心動過緩、重症心力衰竭、休克及紅細胞增多症等
另外,需要了解的是,圍產期窒息是新生兒腦缺氧的主要原因。圍生期窒息包括了以上內容中的產前、產時和產後窒息,宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產、胎位異常;胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩。
經瞭解,由宮內窒息引起的新生兒腦缺氧佔50%;娩出過程中窒息引起的新生兒腦缺氧佔40%;先天疾病導致的新生兒腦缺氧佔10%。
有媽媽擔心地表示,自家新生寶寶擁抱反射活躍、經常有驚厥現象,且越來越嗜睡。如果真的有這些情況,寶媽們要注意了,寶寶可能出現了新生兒腦缺氧症狀。腦缺氧是新生兒在圍產期極爲常見的一種中樞神經系統的小兒疾病,發病率極高,它的症狀表現主要從發病程度的輕重來劃分。
1、 輕度新生兒腦缺氧症狀
會出現過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。如果是輕度的新生兒腦缺氧,它的症狀大多在3天內逐漸消失,不會對寶寶健康產生影響。
2、中度新生兒腦缺氧症狀
寶寶處於抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。如果該症狀持續7-10天以上還沒有消失,一定要送院治理,不然很容易留下新生兒腦缺氧後遺症。
3、重度新生兒腦缺氧症狀
患兒處於昏迷狀態,肌張力極度低下,鬆軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,及時是生存了下來的寶寶也大多會留有後遺症。
一、一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢,糾正酸中毒,與低血糖、低血鈣等。注意嚴密觀察小兒體溫、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。必要時進行心肺、血壓、顱內壓及腦電等監護。
二、積極防治腦水腫,如有新生兒驚厥,應給予抗驚厥治療。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥後密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力爲度。
三、高壓氧治療:
高壓氧艙治療對缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果。 高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓,加速病竈的清除,達到保護神經系統結構的目的。通過氧療,腦細胞可獲得充足的氧供,從而加速腦功能恢復。
四、促進腦細胞代謝:
1、胞二磷膽鹼 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內,靜脈滴注,生後第2日開始,每日1次,直至症狀好轉或出院時。
2、腦活素 每日1~2ml,靜脈或肌內注射,每日1次,7~10天爲一療程,可用2~3療程。
3.其他 可應用細胞色素C,ATP、輔酶A等。
瞭解得知,如果是的輕度新生兒腦缺氧,其症狀大多會在3天內逐漸消失,不會對寶寶健康產生影響;中度新生兒腦缺氧,如果經積極處理常可在短時間內恢復,但如果症狀持續7-10天以上還沒有消失,一般都會容易留下後遺症;而重度新生兒腦缺氧,常見缺氧窒息、呼吸抑制表現,必須由醫生進行緊急搶救復甦,纔有好轉的可能,最壞的情況是危及患兒生命,及時是生存下來的患兒,也大多會留下後遺症。
從以上輕重程度的新生兒腦缺氧情況來看,中度和重度的患兒都可能會留下後遺症,那麼新生兒腦缺氧後遺症具體表現有哪些?
1、由於長時間缺氧,大腦細胞受損,日後可出現智力低下或運動障礙等後遺症。
2、患兒抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫症、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
3、會有腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等問題。
針對新生兒腦缺氧症狀進行了相關的治療後,事情並不是到此爲止,寶媽寶爸們還要積極做好新生兒腦缺氧後續的護理問題,這對提高治癒效果有一定的積極作用。當然,這些護理放方法,對治療前的新生兒腦缺氧患兒也適用,起到一定的治療幫助。
新生兒腦缺氧如何護理
1、首先要保持安靜的室內環境,更不要經常抱動或移動寶寶。
2、要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現脫水熱;過冷出現體溫不升或新生兒硬腫症。冬天室溫的理想溫度是18-22度。
3、要仔細餵養,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶餵養寶寶,並逐漸增加牛奶的比例,以少量多次爲主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發生吸入性肺炎、窒息的危險。
4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應儘量避免與寶寶接觸。
5、日常要加強新生兒臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。
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