什麼是誘導分娩
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誘導分娩是指當女性超過預產期2個禮拜還沒有臨產跡象,也沒有陣痛的出現,或者是生產過程非常緩慢,再或者母嬰出現異常必須提前分娩,這時就需要醫護人員向準媽媽的靜脈血管注射相關藥物,以達到催生的效果。
一般來說,誘導分娩會通過以下的方式進行:
·注射收縮劑
通常來說,醫生會給準媽媽通過筋脈注射腦下垂體後葉荷爾蒙,來幫助生產。這種子宮收縮劑可以在生產中助準媽媽一臂之力,而且還能縮短陣痛的時間。當然,每個準媽媽的身體素質不同,因此注射的劑量醫生也會適當調整。
·打開子宮頸
這種方法是指醫護人員會將包含前列腺素的栓劑擱入準媽媽的陰道內,以此來放鬆女性的子宮頸,幫助打開子宮口。如果使用了這一方法,那麼通常接下來就會注射收縮劑來有效催產。
·保障母子健康
一般來說,只有在特殊情況下,如超出預產期太長時間仍未生產,準媽媽或胎寶寶身體出現異常症狀等等,纔會藉助這種方式來幫助女性生產,其目的是最大程度地保障母親和寶寶的健康。
·避免大出血
當準媽媽出現破水的現象,也就是包裹着寶寶的羊膜發生破裂,但是宮縮和陣痛並沒有如期到來,這是非常危險的,但是用誘導分娩就可以有效避免大出血的發生,讓產婦順利健康地生下寶寶。
誘導分娩主要是應用催產素促進胎兒娩出。催產素藥物本身對於胎兒並無太大影響,但是如果催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,這時又因產道狹窄或胎兒過大、胎位不正等,阻礙了胎兒的下降,結果引起子宮下段越來越薄,最終破裂,導致孕婦大出血,胎兒缺氧。或者由於上述情況引起強烈子宮收縮,分娩阻力又不太大時,可使胎兒很快娩出,整個產程不超過3小時,稱爲急產。這樣會因爲來不及消毒、保護會陰等,造成產後感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等後果。同時如果宮縮持續時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環,極易引起胎兒宮內急性缺氧,引起死產或新生兒窒息等。
誘導分娩其實就是一種催產方式,通過催產素藥物來幫助女性順利產子。這種藥物本身對胎寶寶不會產生太大的影響,但是倘若操作失誤,如藥量太多,滴注的速度太快,就會致使子宮發生強烈的收縮,可能會引起以下的三大風險:
1.急產
產婦子宮收縮過猛,而生產阻力又很小,那麼寶寶就會很快降臨。這種現象並非是好事,不超過180分鐘的產程,都可稱之爲“急產”。在這種情況下,醫護人員難以迅速爲產婦消毒,無法有效保護會陰部位。產婦會因此深受傷害,如被感染,產道裂傷等等,而寶寶也很可能會墜落受傷。
2.死產
倘若子宮收縮持續得很久,而且每次間隔又很短或者根本沒有間歇的時刻,那麼就會干擾胎盤的血液循環,胎寶寶會因此嚴重缺氧,最後導致窒息或者死產。
3.子宮段破裂
在這種情況下,準媽媽會出現強直性或痙攣性子宮收縮,子宮不斷地強烈收縮,而且間隔期又很短或者沒有,陣痛不斷,倘若同時出現產道較窄、胎寶寶較大或者胎位異常的情況,胎兒就難以順利下降出生,子宮下段便會愈來愈薄,直至破裂。此時胎寶寶不但會缺氧,母體也面臨大出血的危險。
外形類似剪刀的器械爲鉗子,利用鉗子夾出胎兒頭部的方法稱爲鉗子分娩法,而且鉗子分娩發所產生的咬合力,大於吸入分娩法的吸力。因此,只有吸入分娩法也無濟於事的狀況下,才能採用鉗子分娩法。
如果分娩的時間過長,那麼胎兒的頭部就會長時間受到產道的擠壓,很容易造成胎兒死亡或對大腦造成損傷。這時,就需要採用鉗子分娩法,快速地把胎兒夾出子宮。
只有在緊急的情況下,才能採用鉗子分娩方法:
在鉗子分娩之前,首先要對產婦做簡單的麻醉,然後按照由左側至右側的順序,把鉗子插入產道內,並準確地夾出胎兒的頭部。一般情況下,嬰兒被鉗子夾住的部位會留下紅色的印記,但過2~3天就會逐漸消失,因此不會影響胎兒的大腦健康。如果分娩時間拖延得過久,那麼胎兒就不能及時地呼吸氧氣,致使大腦缺氧,造成腦部損傷。
如果在分娩過程中,需要快速取出胎兒,就要採取吸入分娩法。比如:當胎兒的體力消耗過大、孕婦不能正常用力、子宮收縮力降低和分娩時間延遲時,就要採用吸入分娩法。吸入分娩法所需的時間比鉗子分娩法長,但相對安全,而且有助於胎兒的自然迴轉。另外,吸入分娩法可以代替剖腹產,並在分娩第一期內就能結束分娩的全部過程。
有可能導致血腫:
在吸入分娩過程中,首先要把吸入杯(金屬或不鏽鋼)貼緊在孕婦腹部內胎兒的頭部上方,然後在出現子宮收縮的瞬間拉動吸入杯,輕輕地拉出胎兒。如果脫杯次數超過1次,或者胎兒狀況比較惡劣,就應該採用鉗子分娩法或剖腹產。如果吸入時間超過20分鐘,就會弄斷胎兒的頭髮,或在胎兒的頭部留下皮出血的印記,嚴重時還會導致血腫。但嬰兒出生2~3個月後,血腫會自然消失。
1.分娩過程異常緩慢
如果女性的生產過程異常緩慢,就得藉助這種方法來幫忙。一般情況下,造成分娩緩慢的原因有產道太狹窄,宮縮力度太過微弱,胎寶寶的頭部位置不佳等等。
2.孕40周以上還未生產
過了孕40周,胎寶寶已經成爲“過熟兒”,生產的風險也越來越大。因爲在這個時候胎盤開始慢慢老化,難以正常運轉,無法發揮功能保護胎兒,胎寶寶也因此無法獲得足夠的氧氣,不但有損健康甚至會傷及生命。
3.準媽媽患有疾病
倘若女性患有妊娠毒血症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病或者腎臟疾病,也應該藉助這種方式來幫助分娩。例如血糖偏高的準媽媽,在孕晚期稍有不慎寶寶便會意外死亡,因此醫生往往在孕38周就會通過誘導分娩來催產。
需要提醒準媽媽的是,這種催產方法必須要在子宮頸打開的情況下才能發揮所長。因此在準媽媽宮縮前,醫生會查看子宮頸情況,並檢測產道的寬窄度和胎兒頭部的大小,以此來判斷是否能進行誘導分娩,並確定相關的用藥量。
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