孕40周產檢
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懷孕40周,已經到了預產期了哦,通常寶寶會在這一週出生,但也有寶寶會推遲1~2周纔出生,這個時間段孕媽媽一定要留心自己的身體情況。這一週的產檢非常重要,胎心監護和宮頸檢查(Bishop評分)會是這周檢查的重點。
1、常規產檢項目:
這周檢查的常規項目有血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、尿常規這些基礎檢查。臨產期的常規項目檢查有利於醫生更好的瞭解準媽媽的身體狀況以及胎兒的發育情況,爲接下來的分娩做好準備。
2、重點產檢項目:
胎心監護和宮頸檢查(Bishop評分)是這周檢查的重點。臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量,影響母兒間血氣交換,每一次宮縮,胎兒接受缺氧考驗。臨產時進行胎心監護能及時發現胎兒窘迫現象,積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善,能降低新生兒窒息和死亡率。
宮頸成熟度檢查是臨產前必做的檢查項目之一,足月時仍然不成熟可導致過期妊娠及產程延長。檢查宮頸成熟度能提前預測,並且有可能採取有效的並與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。
1、胎心監護
(1)胎心監護的作用:從孕32周開始的每次產檢都必須進行胎心監護,臨產期的胎心監護能及時發現因爲宮縮而導致胎兒缺氧的現象,及時發現胎兒窘迫,並且及時採取有效措施應對。
(2)胎心監護的方法:產檢時每次胎心監護的時間大約是20分鐘左右,是連續無間斷的利用胎心監測儀進行監聽,如發現異常,會延長監護時間。胎心監護主要是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。
(3)胎心監護數據解讀
胎心監護過後會給出胎心監護單,醫生會對胎心監護進行評分,評分項目包括胎心率基線、胎心率變異幅度、胎心率增速以及胎心率減速四項。如果四項的總得分≤4分則表示胎兒缺氧;5—7分表示可疑,需進一步進行監護;8―10分則表示本次監護反應良好。
宮縮的頻率可分爲正常(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次)、過強(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘》5次)。
胎心率基線正常範圍爲120-160 次/分。胎心率《120》 160 次/分,持續10分鐘以上,稱爲胎心過緩或胎心過速。
2、宮頸檢查(Bishop評分)
(1)宮頸檢查作用:宮頸成熟的過程可短至12小時,也可長達6-8周,產前檢查宮頸成熟度能判斷臨產的時間,提前做出預測,臨產日期越近,宮頸完全成熟後,能自然分娩。如足月,宮頸仍然不成熟,可能採取有效的並與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。
(2)宮頸檢查方法:目前多采用的是會陰檢查法,對準媽媽的外陰進行消毒,醫生戴上無菌手套,準媽媽的外陰進行消毒,並且根據檢查的效果按照Bishop宮頸成熟度評分法給予評分。
(3)Bishop評分法:孕晚期檢查宮頸成熟度,進行宮頸成熟度評分能估計臨產日期,以及是否能進行陰道分娩;產前進行宮頸成熟度評分能估計陰道分娩成功率。滿分爲13分,得分越高,試產的成功率越高,得分越低,則表示能自然分娩的成功率越低。≤3分,表示人工破膜均失敗,應採用其他的方法分娩;若得分爲4~6分,則成功率達到50%,可進行促宮頸成熟;7~9分的試產成功率爲80%,》9分的試產均成功。
1、懷孕40周爲預產期,寶寶即將出生,依舊要做好各項產檢,胎心監護和宮頸評分不容忽視。
2、這是妊娠期的最後一次產檢,如果寶寶在這一週內還未出生,那麼推遲一週左右的時間也是正常的。準媽媽在這段時間內如發現有任何異常狀況,請及時就醫。
馬上要分娩啦!這周的產檢非常重要,胎心監護要做好,很快就要生產了,要做好隨時分娩的準備哦!如果寶寶比預產期推後兩週依然沒有要出生的跡象,要到醫院諮詢醫生,因爲胎兒過熟,有時也會有危險。
在未生產前,仍應讓醫生進行胎心監護、B超檢查,瞭解羊水以及胎兒在子宮內的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象,孕媽媽應該住院催產了,因爲逾期過久,胎兒在宮內將面臨缺氧危險。
【問】:哪些輔助運動可以幫助寶寶入盆?
【答】:平時可以散散步、或在家裏樓梯走動、腰部運動、做做體操等 但一定要注意安全!注意休息。
【問】:臨產前,感覺宮縮頻率越來越高,這是正常的嗎?該怎麼做才能緩解這種症狀?
【答】:宮縮越來越頻繁一般是不正常的,建議到醫院做檢查。緩解宮縮的方法有很多:例如分散注意力、補充食物、深呼吸盡量放鬆、也可聽聽音樂緩解宮縮的疼痛。等等。
【問】40周3天產檢胎兒過大 可以順產嗎?
【答】胎兒過大隻是一個因素,還需要結合孕婦本人的情況看是否可以順產,不過在沒有明確的剖腹產指徵的情況下,建議先順產。
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