糖耐量什麼時候做
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之前,我們講過關於大排畸檢查的相關內容,大排畸檢查的最佳時間是懷孕期24--28周之間,因爲這個時間觀察的胎兒是最清晰的,大排畸對於檢查的時間有要求。
同樣,糖耐量檢查也對時間有所要求,目前中國的醫院普遍使用衛生部關於妊娠期糖尿病診斷的行業標準,即孕早期空腹血糖正常的準媽媽,建議在懷孕24—28周進行75g正規糖耐量試驗,監測空腹及喝糖後1小時及2小時的血糖水平。若3項中任何1項達到或超過限定值,即空腹血糖及服糖後1小時、2小時的血糖分別爲:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,即可診斷爲妊娠期糖尿病。我們不難發現,許多檢查都在24--28周這個時間段,因爲這個時間段對於準媽媽和胎兒都是十分重要的,因爲這個階段胎兒已經成型,各項器官也發育起來,是觀察胎兒的最好時機。糖耐量的檢查對於各位準媽媽和寶寶們都是至關重要的,因此,各位準媽媽要重視糖耐量的檢查,並且要留意糖耐量檢查的最佳時間。
在對可疑糖尿病病人檢查時,醫生一般會進行糖耐量試驗,糖耐量是說人體對葡萄糖的耐受能力。特別是對妊娠期糖尿病排查時都會選用糖耐量試驗,那麼糖耐量的正常值是多少呢?
正常爲給糖後1/2~1小時血糖濃度迅速上升,2小時後恢復至空腹水平,如果服糖後2小時未降至正常水平,且尿糖陽性,即爲糖耐量減低。75克OGCT糖耐量正常值如下:空腹血糖≤5.1mmol/L;1小時血糖≤10.0mmol/L;2小時血糖≤8.5mmol/L。
如果糖耐量試驗服糖後2小時血糖介於7.8至11.1毫摩/升,表明機體糖耐量能力減低,也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。糖耐量試驗法:葡萄糖耐量試驗(OGTT),多用於可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖後,血糖先升高,但經過一定時間後,人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存,血糖即恢復到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖後,間隔一定時間測定血糖及尿糖,觀察給糖前後血糖濃度的變化,藉以推知胰島素分泌情況,這個測定即稱爲糖耐量試驗。
糖耐量減低也就是糖尿病前期,因此,當糖耐量減低的時候要格外注意飲食、作息等等,不然就會發病。那麼糖耐量減低該怎麼辦呢?飲食控制是治療糖耐量減低的一部分,它要求患者在飲食的質和量兩方面嚴格限制,許多病人因此談食而色變。其實,這是對飲食控制的誤解。下面,給大家一些建議。
1、戒菸酒。吸菸和喝酒會刺激血糖升高,從而使糖耐量減低。
2、飲食總量控制,不要吃太飽。並且不吃高糖、高澱粉、高油脂食物,少吃鹽。
3、多吃各種蔬菜,適當吃些維生素。在我們的日常生活中,有很多蔬菜和水果是具有降血糖的功能,血糖的到了控制,糖耐量減低也就會得到有效的控制。
4、多吃豆製品。豆類中含有豐富的可溶性纖維素,有大量研究證明,這些纖維素可以顯著降低血糖、甘油三酯和膽固醇,特別是對於有心臟病的糖尿病患者更爲有益。採用高纖維素飲食的病人,其替代治療所需的胰島素和其他抗糖尿病藥物的需要量可相應減少。
5、多多運動鍛鍊,持之以恆。
6、經常查體監測血糖、血壓、體重,定期查體。
糖耐量檢測試驗有兩種,是哪兩種呢,我們一起來看看。
(一)口服葡萄糖耐量試驗(75克OGTT)
檢查目的:明確有無妊娠期糖尿病
檢查內容:75克葡萄糖耐量篩查
檢查準備:檢查前三天正常進食,試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以後不能進食和喝水。
檢查方法:共抽血4次,空腹抽血一次。
檢查步驟:
1、空腹取靜脈血2毫升,立即送檢。
2、葡萄糖75克(溶於200ml水中)。
3、於3~5分鐘內服完,從喝第一口開始記錄時間,在喝完糖水後半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升,立即送檢。部分醫院在每次抽血的同時留尿送檢(測尿糖)。
小貼士:在去做糖耐量試驗時,準媽媽可適當帶些零食,因爲做完該測試後準媽媽一定會感到非常飢餓,帶些小零食有助於補充體力。
(二)靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT)
使用此方法測量時對於胃腸功能吸收異常,有胃腸疾病者,如胃手術後胃腸吻合而吸過快或由於慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況,用OGTT已不合適,可採用IGTT。
其方法是:用25%或50%葡萄糖注射液,每公斤體重0.5克,在2—4分鐘內靜脈推注完畢。從開始注射時計算起,每30分鐘取血一次,共2—3小時。
正常人在2小時內血糖下降至正常範圍,若2小時血糖超過正常值,表示有糖耐量減低。
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