糖尿病的檢測方法:糖耐量試驗口服法
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糖耐量試驗口服法,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。那麼具體怎麼實驗呢?一起來看看吧。
糖耐量試驗口服法
分時段 看峯值
口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖後,血糖濃度暫時性升高,但在2小時內血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖後,間隔一定時間測定血糖和尿糖,觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現,稱爲耐糖試驗。若因內分泌功能失調等因素引起糖代謝失常時,食入一定量的葡萄糖後,血糖濃度可急劇升高,而且短時間內不能恢復到原來的濃度水平,稱爲糖耐量失常。試驗前病人應禁食10—16個小時。
正常糖耐量:
空腹血糖《6.1mmol/L;
口服葡萄糖30分鐘—60分鐘達高峯,峯值《11.1mmol/L;
120分鐘時基本恢復到正常水平,即《7.8mmol/L,糖尿均爲陰性,此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。
糖尿病性糖耐量:
空腹血糖≥7.0mmol/L;
峯時後延,常在1小時後出現,峯值≥11.1mmol/L;
120分鐘不能回覆到正常水平,即》7.8mmol/L,糖尿常爲陽性,其中服糖後2h的血糖水平是最重要的判斷指標。許多早期糖尿病病人,可只表現爲2小時血糖水平的升高。
哪些人羣需要做OGTT試驗?
1、年齡》45歲,空腹血糖≥5.5mmoI/L者;
2、有糖尿病家族史者;
3、肥胖、血脂紊亂、高血壓,高尿酸血癥者;
4、反覆早產、死胎、巨嬰、難產、流產的經產婦
5、屢發皮膚癤腫、皮膚感染,泌尿系感染者。
如何進行OGTT試驗?
1、試驗前3天要攝入足夠熱量的碳水化合物,含量般應大於250克/天,應注意維持正常活動。
2、試驗前一天起禁用咖啡或茶,不宜飲酒和吸菸。
3、試驗前患者應禁食10小時以上,但不超過16小允許飲水。
4、試驗當日早晨空腹靜脈取血後,在5分鐘之內,口服300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水後30分鐘、1小時、2小時、3小時分別靜脈取血一次,並同時分別留取尿液,做尿糖定性試驗。
試驗結果如何判定?
1、當靜脈空腹血糖《6.1mmol/L,OGTT
2小時血糖《7.8mmoI/L,說明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力正常,爲糖耐量減低。
2、當靜脈空腹血糖≥7.Ommol/L或OGTT
2小時血糖≥11.1mmoI/L,說明人體處理進食後葡萄糖的能力明顯降低,可以確診糖尿病。
3、當靜脈空腹血糖《7.Ommol/L.並且OGTT
2小時血糖介於7.8—11.1mmoI/L之間,說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降,可以診斷糖耐量減低。
4、當靜脈空腹血糖介於6,1—7.Ommol/L之間,且OGTT
2小時血糖≤7.8mmol/L,說明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力尚好,但對空腹血糖調節能力輕度減退,可以診斷空腹血糖受損。
哪些因素影響OGTT試驗結果?
1、飲食:OGTT試驗前,過分限制碳水化合物攝入(一般應》250克/天),可使OGTT減低而呈假陽性,因此,應在試驗前攝入足夠的碳水化合物。
2、體力活動:長期臥牀不活動病人可使糖耐量受損。而試驗前劇烈活動可加速葡萄糖的利用,使血糖明顯升高,故試驗前病人應靜坐或靜臥至少半小時。
3、精神因素:情緒激動可使血糖升高.故在試驗期間應避免精神刺激。
4、應激:應激可使血糖升高,如發熱、感染、急性心肌梗死、手術等。
5、疾病:肝臟、心臟、腎臟、胰腺疾病以及內分泌疾病等內分泌疾病均會導致血糖的變化。
6、爲防止噁心、嘔吐,可將葡萄糖釋稀成25%的溶液。
7、下列藥物可以影響血糖波動,爲排除藥物對OGTT的影響,檢查前應停藥三天以上:
(1)可使血糖增高的藥物:噻嗪類、糖皮質激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長激素等。
(2)可使血糖下降的藥物: 磺脲類、雙胍類、對氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。
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