產褥期感染症狀有哪些?看了這篇文章就知道了
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一、產褥期感染症狀表現
1、症狀表現
傾聽病人的主訴,如外陰燒灼感、下墜感、局部疼痛、頭痛、腹瀉、裏急後重、排尿困難等。
2、體徵表現
測體溫,如爲急性外陰、陰道、宮頸炎,體溫一般在正常範圍,輕度的急性子宮內膜炎、子宮肌炎可有低熱,重者及急性腹膜炎則表現爲高熱。血栓性靜脈炎可表現爲弛張熱。
急性陰道炎時,婦科檢查可間陰道壁黏膜充血、宮頸潰瘍、膿性分泌物增多。急性子宮內膜炎、子宮肌炎伴有下腹部壓痛,急性腹膜炎時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。
如有切口感染,切口周圍出現紅、腫、熱、痛,針孔處流膿;急性子宮內膜炎時,惡露增多且伴臭昧;急性盆腔腹膜炎時,直腸子宮陷凹膿腫形成,後窟窿穿刺有膿液。
二、產褥期感染的處理
1、支持療法:糾正貧血及電解質紊亂,增加蛋白質攝入。
2、清除宮腔殘留物,膿腫侷限化並引流。
3、抗生素應用:正確使用抗生素,感染嚴重者,首選廣譜高效抗生素聯合用藥進行綜合治療,使用前宜做藥物敏感試驗。
3、有血栓性靜脈炎時,加用肝素、雙香豆素、潘生丁等。
4、如爲中毒性休克、腎衰竭等,應積極搶救。
三、常見3種產褥期感染應警惕
1、子宮內膜炎
①好發時間:主要發生在產後的2星期左右。
②感染來源:剖腹生產、過長的產程及破水時間、生產過程中的傷害、產婦貧血和較低的社會經濟階層產婦,爲五個主要發生因素。子宮內膜炎是產褥期 最常見的發燒原因。其發生率約爲3.8%。可以是因爲先前的羊膜腔發炎所引致的結果,而後續可引發子宮肌肉層炎症、輸卵管炎症、骨盆腔膿瘍等。
2、剖腹生產後的傷口發炎
①好發時間:主要發生在剖腹生產手術後的1、2星期間。
②感染來源:由於剖腹產的傷口比自然產大,出血量也隨之增加;一般而言,平均增加100~1,000c.c。
出血量,有時還會更多。只要開刀時間愈久,出血量愈多,傷口感染的機會就會增加,這是自然生產較少發生的併發症。剖腹產手術後,傷口癒合時間比自然生產更久,此外子宮上留下一道傷口疤痕,這一傷口,在下次的妊娠過程中,有可能造成傷口裂痕或子宮破裂,而且一旦發生,產婦及胎兒之死亡率很高。爲避 免這種悲劇,除了需要一段時間讓傷口恢復,對於傷口的消毒、使用的縫線,及手術技術的講究,都是防止子宮破裂的方法。
3、乳腺炎
①好發時間:通常是產後第10~14天。
②感染來源:乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起,致病菌通常來自嬰兒的口、鼻,然後駐居在母親的乳頭及乳暈處。當乳頭有病變或裂隙時,致病菌就會上行至泌乳系統,造成乳汁的滯留,形成細菌生長的媒介物。真正的乳腺炎,與乳管阻塞而致的乳房局部發炎是不同的;前者是由細菌造成的感染,需加治療以控制病情,後者 是良性症狀,只要施予乳房按摩,及勤加餵食即可改善。病理上,乳腺炎尤以初產婦多見,主要發病原理是產後身體抵抗力下降,易使病菌侵入、生長、繁殖。
③臨牀表徵:患者多以乳房脹痛開始,接着在乳房的外上四分之一處出現有明顯壓痛的腫塊。乳房顯著腫脹、疼痛、皮膚漸紅、局部皮膚溫度升高。若治療不及,可出現高熱、寒顫、脈博加快、同側淋巴結腫大、白血球增高等症狀。
④治療方式:一般給予治療包括臥牀休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。通常乳房的奶水被吸出來後,輸乳管阻塞或乳腺炎會在一天內改善。如果症狀非常嚴重,已有明顯的發燒,疲憊症狀,或是乳頭也有破皮龜裂的狀況,或在奶水被吸出後24小時內仍未改善時,需要請醫師看診。
⑤對寶寶的影響:一般護理原則爲乳汁排除,可繼續哺餵及休息。母親於感染期間應可繼續哺餵,以避免乳汁鬱滯及乳房腫脹,此二者是造成感染和膿瘍 的因素。文獻報告,感染期間哺餵母奶,對母親或嬰兒皆無傷害或不良影響,但有些醫院仍認爲嚴重感染期之母親應暫停哺餵,排除乳汁,防止乳房充血腫脹。
以上就是關於產褥期護理的相關知識介紹,希望可以幫助到你們!
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