兒童多動症應該如何治療
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以往認爲,多動症是一種兒童自限性疾病,隨年齡增長,可自然消失。現經學者們長期追蹤觀察發現:(1)僅部分多動症患兒可自愈多數患兒的症狀可延續至成年。(2)治與不治,早治與晚治,在療效和預後上,可有顯著的差異。因此,目前一致的看法是:多動症應及早治療,綜合治療。
家長和老師應統一以下幾點認識:
第一,兒童多動症是病態,不應歧視,不應打罵,以免加重孩子的精神創傷。
第二,對兒童多動症必須進行藥物治療,但藥物不能代替教育,藥物可爲教育提供良好的條件,並應正確理解藥物的作用與副作用。
第三,要取得良好的療效,必須四方面(患兒、家長、教師、醫師)的互相配合。
藥物治療
目前大多數專家認爲,利他林治療兒童多動症非常有效,可使注意力集中,養活活動過多的症狀,從而達到改善行爲的目的。患兒隨着行爲的改善,學習成績也會有所提高,隨着情緒的穩定,與同學之間的衝突也會減少。因此,該藥也間接地促進了兒童的心理髮育。不過,利他林唯一的缺點是,它無法根除這種疾病,只能長期服用。
利他林每片10mg,每晨1片,餐後服用,如服用一段時間後,效果不顯,可酌情增量,藥物有效劑量,因人而異家長應經常與老師聯繫,密切觀察反應,摸索其有效量。
如出現食慾減退、頭昏、失眠等情況,家長不必驚慌,可稍減量,2-3周後,患兒即可適應,反應消失。爲避免產生耐藥性,在週日、假日及不學習時,可以不服藥,寒暑假也可停藥。
但如假日須要學習及做作業,可在學習前半小時服用利他林。利他林一次服藥作用時間只能維持4-6小時,因此,必須堅持長期服藥纔有效果,隨意停藥,症狀又復出現。根據個人不同情況,可服用1-5年,但隨年齡增長,情況好轉,藥量可逐漸減少,直至停藥。#p#副標題#e#
教育方法
服藥同時家長要重視教育工作,要學習瞭解有關兒童多動症的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子,要耐心教育,抓緊輔導。教育多動症的患兒時,要注意以下幾點:
1.要求必須切合實際。首先,家長應該瞭解多動症的特點,對於多動兒童的要求,切莫像對待正常孩子那樣嚴格。只要求他們的多動行爲能控制在一個不肽過分的範圍內,就可以了。提要求不應過於苛求。
2.把過多的精力引導起來。對於這類活動力過多的兒童要進行正面的引導,使他們的過多的精力能發揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動,如跑步、打球、爬山、跳遠等,如有條件,應安排他們做一些室外內活動,使他們過多的精力能釋放出來。但是,在安排他們進行活動時,應注意安全,避免危險。
3.加強集中注意力的培養。對於這類兒童應逐步培養其靜坐集中注意力的習慣。可以從看圖書、聽故事做起,逐漸延長其集中注意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上,以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。如果兒童在集中注意力方面有所進步,應及時表揚、鼓勵,以利於強化。
4.培養有規律的生活習慣。對這類兒童應從小培養其有規律的生活習慣。要按時飲食起居,有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜,以致影響睡眠。
5.培養他們的自尊心和自信心。對於這類兒童,應耐心地反覆地進行教育和幫助,培養他們的自尊心和自信心,消除他們所存在的緊張心理,幫助他們提高自控能力。父母應和醫生經常保持聯繫,幫助醫生了解教育孩子的情況,徵求醫生關於治療上的指導性意見,有條件時,應爭取醫生、家長、教師三方面的合作,共同搞好教育。
如果藥物治療和教育措施配合得當,在部分患兒可在短期內變得安靜,注意力集中,即可取得良好的效果。#p#副標題#e#
行爲治療
行爲療法是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行爲的一種方法。當他們在學習中出現適宜行爲時,就及時給予獎勵,以鼓勵他們繼續改進,並求鞏固。
而當有些不適宜行爲出現時,就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利,這樣就會促使這些行爲逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來,倘使減少了,就加以表揚,並且每天給家長帶一份報告去,扭動次數減少了,家長就根據報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定,如准許其晚上看電視,或假日去動物園,或獎勵給玩具等。
飲食療法
近年來,研究表明,大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調味品、人工色素和受鉛污染的食物,均可使具有發生多動症遺傳素質的兒童發生多動症,或者使多動症狀加重。相反,多動症的患兒只要限止這類食物,症狀可明顯減輕,因此,多動症患兒的飲食,應注意以下幾點:
1.應少食含酷氨酸的食物,如掛麪、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品,如胡椒之類,也不宜使用酒石黃色素,如貝類、大紅是、柑欖等食物。
2.應多食含鋅豐富的食物。因爲鋅是人體內的微量無素,與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食慾不振,發育遲緩,智力減退。研究發現,學習成績優良的學生,大多數頭髮中鋅含量較高。所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。
3.應多食含鐵豐富的食物。因爲鐵是造血的原料,缺鐵會使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動症狀。因此多動症孩子,應多食含鐵豐富的食物,如肝臟、禽血、瘦血等。
4.應少食含鉛食物。因爲鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行爲等發生改變,出現多動,所以多動症患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。
5.應少食含鋁食物。因爲鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退,記憶力下降,食慾不振,消化不良。多動症患兒應少吃油條,因爲製作油條需要在麪粉中加入明礬,而明礬的化學成分爲硫酸鉀鋁。因此,吃油條對小兒的智力發育不利。
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