兒童性早熟該如何治療?
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兒童性早熟是指女孩在歲以前、男孩在10歲以前出現第二性徵,或女孩10歲以前月經初潮的一種內分泌疾病。
性早熟分真性與假性兩種。真性性早熟是由於下丘腦——垂體——性腺軸提前發和作用,屬中樞性性早熟,爲完全性性早熟。假性性早熟爲不完全性性早熟,是因性激素刺激性徵發育而引起,雖第二性徵提前出現,但患兒不具備生殖能力。
中醫辨治性早熟,主要辨別其是屬虛還是屬實。
虛者爲腎水不足,以第二性徵提前出現爲首發症狀,如女孩乳房發育,陰道分泌物增多,月經來潮;男孩陰莖、睾丸增大,有陰莖勃起甚至射精,且有面部痤瘡及聲音變粗。男孩、女孩都可出現陰毛和腋毛。伴潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸加減。常用藥物:知母、黃柏、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、山藥、玄蔘、龜板、雲苓等。
方中龍膽草應從小劑量開始用,逐漸加量,以免過量克伐胃氣。陰道分泌物增多者加椿根皮、芡實,陰道出血者加旱蓮草、仙鶴草,五心煩熱者加竹葉、蓮子心,潮熱盜汗者加地骨皮、五味子。實者爲肝鬱化火,症見第二性徵提前出現,伴心煩易怒,胸悶太息,舌紅苔黃,脈弦細數。本證系肝經鬱滯,日久化火,致天癸早至,第二性徵提前出現。治宜疏肝解鬱,清心瀉火,方用丹桅逍遙散加減。常用藥物:丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼、薄荷等。乳房脹痛者加香附、鬱金等。
本病除辨證治療外,重點在於防。幼兒及孕婦應慎用補品,禁止服用含有性激素的滋補品,以防假性性早熟的發生。患病之後,及時就醫,積極治療,以免留下身材矮小等後遺症。
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