老年人假日出遊謹防猝死

猝死是這樣發生的
　　
在出事之前一個月，劉先生攜家人赴九寨溝旅遊。在旅途中，劉先生因爲不適而發生過眩暈。回家後，又因飲食控制不好，導致痛風復發，在醫師建議下住院療養。

出事那天，劉先生與太太一起登山。走在前面的劉先生突發暈厥倒地，當時他們夫婦既未帶急救藥，也沒帶手機。太太只好獨自跑下山求救。不巧的是，第一輛救護車上只有兩個人，無法將病人擡下山，只好呼叫第二輛。等送到醫院時，已經耗費了近１個小時。經過５個小時的搶救，於當晚９時宣告不治。醫院診斷劉先生爲“心肺衰竭猝死”，這是因爲到達醫院時，他已經沒有了呼吸和心跳。

爬山猝死屬於運動性猝死的一種，運動性猝死的最主要原因是心源性猝死。就是說，猝死不是由於運動這個單一因素導致的，而是由運動和潛在的心臟病共同造成的突然死亡。冠心病是心源性猝死的最常見原因，所佔比例高達７３％￣９５％。看來，診斷劉先生爲心源性猝死是合理的。

劉先生留下的教訓
　　
沒重視第一次預兆性發作。即使是無症狀的冠心病，在突然發作前也不是完全沒有先兆的。只要稍加註意，就可能感覺到輕微的胸悶、氣急、頭暈、心悸等，這很可能就是發作的警鐘。其實，在九寨溝旅遊途中，劉先生髮生的眩暈症狀，就是一次明顯的預兆。如果他能重視那次示警信號，回家後作全面檢查，包括心臟彩超、動態心電圖、心臟ＣＴ等無創性檢查，或許就能發現心臟結構或功能方面的異常，可在醫生指導下采取防範措施，避免意外。

對自己的健康缺少自知之明。先不說劉先生的心臟病，單說痛風，他也對此缺乏足夠認識。明明過去有尿酸過高的老毛病，平時就應該控制進食高嘌呤食物，如動物內臟、魚類、貝類等海鮮及禽類等……劉先生可能平時吃得太好，從而導致舊病復發。要知道，高嘌呤食物往往也是高膽固醇食物，可促使冠心病加重。

沒有爲登山運動作好準備。登山是有益的健身活動，但它畢竟是一項生理負荷較重的運動。中老年人進行登山運動前一定要檢查身體，請醫生進行健康評估和指導。有心臟病、高血壓等慢性病的人是不適宜登山的。登山前要做些準備活動，控制上山的速度，運動中要注意測量脈搏次數，５０～５９歲的人每分鐘脈搏次數不宜超過１１０次。中老年人登山最好結伴而行；帶上必要的急救藥物及手機（要帶上備用電池），以便與外界保持聯繫。而劉先生正好缺了這些，以致未能得到及時救助。

同伴缺急救常識，痛失搶救黃金時間。當身旁有人昏倒，第一時間應檢查病人的脈搏是否繼續跳動，或耳貼胸壁聽心跳。如仍有心跳、呼吸，萬不可將其扶起，以防體位性低血壓。若心跳消失，可捶擊胸部２～３次，或行心臟按壓，有可能恢復心跳；或同時行口對口人工呼吸，並維持呼吸道暢通。通常，心臟驟停在得到有效救治時，有可能恢復心跳和呼吸。病人暈倒後的３～５分鐘是起死回生的寶貴時間，但若有器質性心臟病、心肌梗死、嚴重心律失常等情況，心臟復甦後難以維持，須急送醫院搶救，拖延時間容易造成猝死。而劉先生送院前白白浪費了１小時，結果可想而知。