飲用假酒後,甲醇中毒的症狀有哪些?
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甲醇主要作用於神經系統,具有明顯的麻醉作用,可引起腦水腫。甲醇的麻醉濃度與LC較接近,故危險性較大。對視神經和視網膜有特殊的選擇作用,易引起視神經萎縮,導致雙目失明。
近年研究表明,甲醛很快代謝成甲酸,急性中毒引起的代謝性酸中毒和眼部損害,主要與甲酸含量相關。甲醇在體內抑制某些氧化酶系統,抑制糖的需氧分解,造成乳酸和其他有機酸積聚以及甲酸累積,而引起酸中毒。
一般認爲,甲醇的毒性是由其本身及其代謝產物所致的。
臨牀表現
急性甲醇中毒後主要受損靶器官是中樞神經系統、視神經及視網膜。吸入中毒潛伏期一般爲 1~72小時,也有96小時的;口服中毒多爲8~36小時;如同時攝入乙醇,潛伏期較長些。
刺激症狀:吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激症狀。
中樞神經症狀:患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態蹣跚、失眠,表情淡漠,意識混濁等。重者出現意識朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴重口服中毒者可有錐體外系損害的症狀或帕金森綜合徵。頭顱CT檢查發現豆狀核和皮質下中央白質對稱性梗塞壞死。少數病例出現精神症狀如多疑、恐懼、狂躁、幻覺、憂鬱等。
眼部症狀:最初表現眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、複視等。嚴重者視力急劇下降,可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴大或縮小,對光反應遲鈍或消失,視乳頭水腫,周圍視網膜充血、出血、水腫,晚期有視神經萎縮等。
酸中毒:二氧化碳結合力降低,嚴重者出現紫紺、呼吸深而快呈Kussmaul 呼吸。
消化系統及其他症狀:患者有噁心、嘔吐、上腹痛等,可併發肝臟損害。口服中毒者可併發急性胰腺炎。少數病例伴有心動過速、心肌炎、S-T段和T波改變,急性腎功能衰竭等。
嚴重急性甲醇中毒出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐、視力急劇下降,甚至雙目失明, 意識朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最後可因呼吸衰竭而死亡。
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