如何輕鬆取出小兒鼻腔異物?
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小孩在玩耍的時候,常常會因爲不小心而把瓜子、豆子、鈕釦、滾珠等小東西塞入鼻腔,這些小玩意兒在鼻腔裏便成爲了異物。鼻腔異物如不及時取出,不僅會妨礙鼻的通氣引流,而且會使鼻粘膜充血、糜爛、破潰,從而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或膿涕以及鼻臭等症狀。若少數異物到達鼻腔深部,有墜入喉、氣管、支氣管的危險。
一般來說,家長都會及時將孩子送到醫院取異物,但無論是用特製的鉤、鑷、匙、鉗取,或是用吸引器吸除,都必須將孩子的頭部和四肢固定,使之動彈不得,且需要藉助燈光照明才能進行,而這樣會使孩子產生極大的恐懼。同時,在取異物時孩子往往因面對陌生的醫生而掙扎、哭鬧,也會影響醫生的工作。
英國格拉斯哥皇家兒童醫院耳鼻喉科的馬裏塞大夫介紹了一種不需要藉助任何器械設備,就能取出鼻腔異物的新方法:
讓孩子端坐或直立,稍張口。孩子的母親張口貼緊孩子的口,趁孩子呼氣時猛吹一大口氣,異物便會墜落在母親的面頰部。注意,在吹氣時應用食指壓迫未阻塞一側的鼻翼,使鼻孔閉塞(如圖)。此外,操作前應向孩子說明用意,並適當作出某些承諾,以取得孩子的合作。
該院的大夫們認爲,發現異物後應及時施行本法,這種方法可以在家進行,並且安全、有效、無痛苦,孩子比較樂意接受。即使失敗,也不影響用器械掏取。
實際上,從上世紀中葉開始,就有人陸續採用此方法取小兒鼻腔異物。雖然有人擔心會吹破肺或鼓膜,但事實上從未發生過,因此不必擔心;
也有人怕通過口會傳播疾病,故主張用一塊紗布隔着吹。需要說明的是,如果異物滯留時間過長,其周圍的粘膜組織必然會腫脹,妨礙異物排出,因此,應在操作前用0.5%的麻黃素生理鹽水2~3滴滴入阻塞的鼻腔(注意不可過量),等3~5分鐘,待粘膜消腫、鼻通氣改善後再吹。稍大的孩子,可教他以擤鼻的方法用力將異物擤出。
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