如何診斷四氯化碳中毒及鑑別
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1.急性中毒的診斷
根據短期較高濃度的四氯化碳接觸史,較快的出現中樞神經系統麻醉和(或)肝、腎損害的臨牀表現, 結合實驗室檢查,經綜合分析,排除其他類似疾病後方可診斷。我國頒佈的(職業性急性四氯化碳中毒診斷標準及處理原則) ,其分級標準爲:
(1)觀察對象:接觸四氯化碳後,出現頭暈、頭痛、乏力等神經系統症狀,或伴有眼、上呼吸道粘膜等刺激症狀。脫離接觸後,在短期內恢復者。
(2)輕度中毒:除上述症狀外,有噁心、嘔吐、食慾不振及出現步態蹣跚或短暫意識障礙,肝臟增大、肝功能異常,蛋白尿或管型尿者。
(3)重度中毒:除輕度中毒臨牀表現外,並出現昏迷、嚴重肝功能異常或急性腎功能衰竭之一者。急性中毒出現昏迷時,應注意與流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等感染疾患相鑑別。
2.慢性中毒的診斷
慢性中毒臨牀表現不具特異性,目前又缺乏可供診斷用的血、尿代謝物指標,且有可能存在化學毒物與肝炎病毒所致肝功能異常的交叉重疊,診斷較爲困難。應注意與病毒性肝炎、藥物性肝病及酒精性肝病相鑑別。
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