5類常見有效的降壓藥
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高血壓病的治療,現在以個體化治療爲宜,也就是說根據病人的情況,包括病程、血壓升高的程度、合併症、靶器官損害情況等選擇用藥。但須注意用藥的適應症及副作用。
常見的五類降壓藥。
1.利尿劑:在早期高血壓病人中可以使用,一般選用安體舒通,壽比山等,應用時注意血鉀情況,有糖尿病、高脂血症、血尿酸升高等不宜使用。
2.β-受體阻滯劑:代表藥爲β-洛克。早期高血壓尤其是有心肌損害、心肌缺氧等情況較爲合適。應用時要注意哮喘、代謝紊亂,包括糖尿病、高脂血症、痛風等,心動過緩及心臟疾病中一些傳導阻滯現象等不宜使用。
3.α-受體阻滯劑:主要代表藥爲立及丁、哌唑嗪等,對重症高血壓,其他藥作用不佳,或合併高血壓性心臟病,腎功能不全等有效,應用時注意體位性低血壓。
4.鈣離子拮抗劑:代表藥有心痛定、尼羣地平、洛活喜、波依定等,此類藥使用面較廣,不管是何期高血壓,都可以使用,可逆轉靶器官損害。使用時少數病人有頭痛、面紅、心率加快等,一段時間後就會適應,合併心衰的患者應用時應謹慎。
5.血管緊張素轉換酶抑制劑:代表藥有開搏通、雅施達、蒙諾等,此類藥對心衰,高血壓都有效。少數病人服用後有刺激性乾咳。而作用於血管緊張素受體的藥如科素亞,代文等,作用持久而很少有刺激性乾咳等症。
選擇用藥時要根據病人的情況來決定。開始時可以單一用藥。隨着病情的持續反覆宜多品種,小劑量聯合用藥。
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