步入更年期的女性會有什麼症狀

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一、雌激素缺乏相關的症狀

（一）血管舒縮綜合症：絕經後1－5年間發生率75－85％。＜25歲行雙卵巢切除後，1－6周的發生率76％。血管舒縮綜合症，係指因雌素匱乏、植物神經功能障礙，所引起以陣發性發作的轟熱、潮紅、自汗和心悸爲特症的症候羣。潮紅先始於面、頸、前胸部，後波及下腹、軀幹和四肢，皮膚血管擴張，片狀紅潤充血，溫度升高，伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口乾。

爲散熱，患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅熱。潮紅持續3－4分鐘後繼以出汗，血管收縮，體溫恢復正常而結束。發作週期爲54±10分鐘。夜間發作時，多突從夢中驚醒，且已大汗淋漓，溼濡衣被，伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘，伴噁心、嘔吐、眩暈等不適。

潮紅髮生機理如下：

① 下丘腦視前區GnRH神經元與相毗鄰體溫調節神經元（Thermoregulatoryneurons）有直接地突觸和神經連結，故GnRH神經元功能變化將波及後者；

② 絕經後雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強，從而激發GnRH的釋放活性經神經連結引起散熱機能（heateossmechanism）的活躍。潮紅髮作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關；

③ 中樞神經系統和下丘腦內多巴胺和β-內啡肽能活性降低。

（二）各器官系統衰老性疾病

a）性症退化和性器萎縮：外陰乾枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現多毛、脂溢、痤瘡等男性化症象。

b）乳房萎縮、下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅挺性減弱，組織軟塌。

c）皮膚粘膜：乾枯、多皺、毛髮脫落、色素沉着和老年斑、易發皮膚病。口乾、咽峽炎和聲音嘶啞。

d）心血管系統：包括高血壓、動脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發生率隨絕經後年齡增長而增高。≤55歲婦女冠心病發生率低於同齡男性5－8倍。

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