秋季應對腹瀉有哪些誤區
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秋季,很多人容易腹瀉。大多數腹瀉者因腸道所需消化酶的活性較差,營養食物攝入相對較高,腸道負擔重,同時,肌體調節機能較差,免疫功能欠佳所以容易得病,而外因主要是由於輪狀病毒感染木業就是致病微生物可隨污染物的食物或水進入消化道,這種境況多發生在所用的器皿或食物未經嚴格消毒。
秋季腹瀉也有部分病例可出現發熱、感冒症狀。發生腹瀉前,不少病人先出現呼吸道感染症狀,而且病起突然。一般有輕度或中度脫水,抗生素治療無效,一旦出現類似症狀,應及時就診。
誤區1:腹瀉來了,腹痛難忍,先止痛
腹瀉往往伴隨腹痛,讓人痛苦難受。然而,因此就吃止痛藥止痛的做法是不對的。因爲腹瀉伴有腹痛者,常見於感染性腹瀉和食物中毒。若此時應用某些止痛藥,如嗎啡、杜冷丁、複方樟腦酊(內含嗎啡),因其能減慢腸蠕動,收縮括約肌,減少消化液分泌,延緩腸內容物推進而止瀉。
但同時,可因強烈鎮痛作用而掩蓋病情發展,導致腸穿孔等嚴重併發症,而被延誤診治甚至危及生命。
正確方法
凡有腹瀉伴有腹痛者,在沒有明確病因診斷之前,嗎啡、杜冷丁等阿片受體激動劑應列爲禁忌。必要時,可慎用阿托品、山莨蓉鹼等解痙藥。但患有青光眼的老人應禁用,以防不測。
誤區2:拉肚子,當務之急是止瀉
腹瀉的病因很多,常見的病因有腸道感染、中毒、過敏、消化或吸收不良、炎症以及胃腸道功能失調等。如果不分清情況,一拉肚子就先用止瀉藥,可能掩蓋病情,影響醫生診斷,還有可能影響腸道對細菌及毒素的排泄,加重病情。
正確方法
在治療上,適當應用止瀉藥是必要的,但需根據具體情況分別對待。
腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起;非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。
原則上講,止瀉藥只適用於非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時,應視爲止瀉劑的絕對禁忌;到了恢復期,病情明顯好轉,大便不帶膿血,僅是水分較多時,也可短時服用止瀉劑。
止瀉只是一種對症治療,病因治療纔是根本。因此,止瀉補液的同時,切勿忽視對原發病的治療。
誤區3:急性腹瀉就是腸道有炎症,要吃抗生素消炎
很多人一有腹瀉,就使用複方新諾明或諾氟沙星(氟哌酸)等抗生素。這種做法也是不對的。
前面提到,腹瀉有感染和非感染性兩類,非感染性腹瀉用抗生素治療是無效的。
更值得注意的是:抗生素有好的一面,也有壞的一面,好的方面可以抑制或殺滅細菌,不好的一面,可能產生不同程度的不良反應,比如毒性反應、過敏反應,還可導致腸道的菌羣失調和二重感染,甚至耐藥反應。長期濫用抗生素者更是危險。
正確方法
近年的研究顯示,腹瀉中只有30%的患者需要使用抗生素,一般是菌痢、霍亂、沙門氏菌感染、各種重症、免疫功能低下等情況下,或大便帶膿血、12歲以下的患兒,出現突然發熱、面色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊等症狀者,以及特殊病患的腹瀉方可給予抗生素。但服用什麼抗生素、如何服用,都需要在醫生的指導下進行。
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