艾滋病併發症和護理方法
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一、皮膚粘膜的損害及護理對策
約90%HIV感染,AIDS患者可同時出現多種表現,相當部分患者以皮膚損害爲首發症狀。護理:室內要溫暖,溼度要適宜,保持良好的個人衛生,衣服要寬鬆,質地柔軟,經常更換衣服和牀單,剪短指甲,防止搔抓皮膚而出現擦傷,以防繼發感染有滲出液的傷口用凡士林紗布覆蓋。對於口腔感染者,定時用生理鹽水清洗口腔,進軟食或半流質食物,少量多餐,也可用冷食,以利於麻木口腔,減輕不適和疼痛感,疼痛嚴重時,局部可選用止痛劑。
二、間質性肺炎及護理對策
患者常表現爲發熱、乾咳、呼吸急促、鼻翼煽動、紫紺和進行性呼吸困難,血氣分析示動脈血氧分壓降低考慮符合卡氏肺囊蟲肺炎。病室經常通風換氣確保室內空氣所鮮。患者應處於舒適體位。當呼吸困難時可墊高枕頭,擡高牀位,取半坐位或坐位。觀察其胸痛、呼吸困難和紫紺變化,注意呼吸節律和類型,監測患者的生命體徵,如應激狀態,意識改變。發現異常現象應及早報告和治療。焦慮,緊張也是加重呼吸困誰的一個因素。遵醫囑給予持續吸氧。減輕患者呼吸困難及焦慮感。高流量吸氧時要注意短時悶。避免造成新的肺損傷。指導患者進行呼吸鍛鍊和放鬆。對疏導患者緊張情緒。調整呼吸效果甚佳。
三、腸炎及護理對策
消化系統是艾滋病患者機會性感染的常見部位,有報道50%-93%的感染者可有腸道的疾病,其中以腹瀉最常見。每日觀察並記錄排便頻次、性狀,同時送糞便標本培養以確定病因。同時要記錄患者的體重和出入量。估計營養狀態。以便調節飲食次數。給予高蛋白、高熱量、低纖維素、低脂肪飲食,少食多餐,限制麩皮型、幹炸食物及生冷飲食。護理人員在每次護理前後認真洗手,餐具要消毒。
四、心理護理
目前社會雖然對AIDS整體認識的水平有所提高,但是仍然存在一些誤區,例如對AIDS的過分恐懼,對AIDS患者的羞辱、歧視,都給AIDS患者帶來很大的心理社會壓力。因此,AIDS患者多表現爲煩躁、失眠或者現實感喪失與人格解體,患者極度傷心,並有強烈的求生欲,抑鬱而焦慮。因此醫護人員的關愛,直接影響患者的治療效果。醫護人員應以積極樂觀的態度來影響和感染他們,用鼓勵性言使患者感到關懷和安慰,用解釋性語言做出恰如其分的滿意回答,建立良好的護患關係,獲得信任與合作。幫助患者克服悲觀、憤怒等心理上的偏激情緒,正視自己被感染的事實,排除其罪惡感、恐俱感和被歧視感,樹立其戰勝疾病的信心,使其相信科學的發展和政府的關心,會使疾病得到有效的治療。此類患者的思想常波動較大,所以要隨時觀察其思想動態,針對不同期患者的心理問題做好耐心細緻的開導、安慰、解釋和諮詢工作。有資料研究表明,規範的治療及專科醫護人員對患者進行健康教育,將大大降低思者抑鬱、焦慮情緒的發生。
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