心理疏導法治療糖尿病患者
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當人處於緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應激狀態時,交感神經興奮,抑制胰島素的分泌。同時,交感神經還將作用於腎上腺髓質,使腎上腺素的分泌增加,間接地抑制胰島素的分泌和釋放而導致糖尿病。
不良情緒可能導致糖尿病。人的情緒主要受大腦邊緣系統的調節,大腦邊緣系統同時又調節內分泌和植物神經的功能,心理因素可通過大腦邊緣系統和植物神經影響胰島素的分泌。
糖尿病屬於心身疾病,心理因素對其發生、發展、療效、預後均起重要作用,在藥物治療的同時進行心理疏導可起到事半功倍的效果。針對這些心理特點進行疏導可促進疾病的康復。
糖尿病患者的心理特點及如何進行心理疏導:
1.憤怒和失望患者一旦被確診,將終身依賴外源胰腺素治療,否則可能會導致危及生命的代謝紊亂。青少年處於求學、創業、戀愛的大好時光,他們得知沒有根治的可能,常有一種憤怒的情感,加之必須終身控制飲食,更加重了憤怒的心理。感到被剝奪了生活的權利與自由,對生活失去信心,情緒低落,整日沉浸在悲傷的情緒中,情感脆弱,對治療採取消極的態度。有些青少年還認爲患病是父母遺傳的結果,將憤怒的情緒針對父母。
對此類患者要用親切、誠懇的語言取得其信任,建立良好的醫患關係,用宣泄法使積聚在患者內心的憂傷、委屈及怒氣發泄掉,以昇華法轉移其矛盾心理,並且反覆講述糖尿病的治療前景,讓患者積極主動地配合治療。
2.否認和懷疑患病早期,患者往往不能接受這一事實,持否認或懷疑的態度,或自認爲得了糖尿病無非就是血糖高點,對身體無大影響,對疾病採取滿不在乎的態度,甚至懷疑醫生診斷有誤,拒絕改變飲食習慣,不接受治療,導致病情進一步發展。
這一階段應幫助患者建立信心和希望,耐心細緻地介紹有關糖尿病的知識、高血糖的危害性和不及時治療可能發生的併發症,幫助他們認識疾病的發生發展過程,加強他們對飲食、運動及科學用藥的重視程度,使其克服對疾病懷疑、拒絕及滿不在乎的心態。
3.厭世和自殺心理患病時間長,併發症多且重,治療效果不佳的患者,對治療產生對立情緒,認爲無藥可醫,遲早都是死,自暴自棄,不配合治療。對醫護人員不信任,表現出一種冷漠、無動於衷的態度。
對這類患者首先用溫和的語言、熟練的操作、豐富的醫療護理基礎知識取得其信賴,主動與患者談心,合理提供治療信息,對病情變化、檢驗結果主動向其做科學的、保護性的解釋,幫助患者重新樹立治療信心。用正確的人生觀、社會觀感染患者,促使患者克服厭世的心理,增強戰勝病魔的信心。在自殺念頭存在期間,應嚴防患者的自殺行爲。
4.焦慮恐懼糖尿病是一種難以治癒的終身性疾病,可能出現多種併發症,加之患者對糖尿病知識知之甚少並存在許多誤解,因此產生焦慮、恐懼的心理,擔心會影響自己的將來和一生,懼怕死亡等。或對治療過分關心,出現感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。
心理醫生耐心傾聽患者的主訴,進行心與心的交流,瞭解焦慮、恐懼產生的原因,利用語言技巧儘快安定患者的情緒,給患者以支持、鼓勵,適時進行糖尿病知識宣教,指導如何選擇和控制食物,幫助患者制定生活作息表,積極進行體育鍛煉,以轉移其消極心境。指導患者進行自我調節,學會做情緒的主人,使患者正視自己的病情,正確對待生活,從而緩解心理障礙。
5.自責心理病人患病不能照顧家庭,長年治療又需要大量金錢,造成家庭經濟拮据而感到自責內疚,認爲自己成了家庭的累贅。
讓患者瞭解到糖尿病目前雖不能根治,但合理地控制飲食、適當地運動、科學地用藥、良好的情緒可以很好地控制病情,並能像健康人一樣工作、學習和生活。在儘可能的條件下,協調社會各方面的關係,幫助患者解決實際困難,以減輕其心理負擔,同時取得家屬的配合,使患者調適自己的不良心態,增強自我保護意識。
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