頭孢類抗生素很傷腎臟
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近期,一項針對上海市17家二甲以上綜合醫院的調查顯示,急性腎功能衰竭的發病近1/3緣於藥物原因,而且多發生於原來就有基礎疾病的老年患者。其中,氨基糖甙類、頭孢類抗生素,利尿劑和造影劑是主要的腎毒性藥物。
課題組收集了上海市17家二級以上醫院、2004年1月至2006年12月1200例急性腎衰竭患者的資料,並進行分析。結果發現,急性腎衰竭,由藥物引發的高達28.9%,60歲以上患者佔51%,合併的基礎疾病以慢性腎臟疾病最爲常見,約佔20%。此外,腦血管疾病、糖尿病、高血壓、冠心病也是常見基礎疾病。在腎毒性藥物中,抗生素佔首位(48%),以後依次是利尿劑和造影劑。
研究人員認爲,隨着醫學的發展,抗生素、影像學造影劑等廣泛應用於臨牀,伴隨而來的藥物性腎損害問題日益突出。藥物性腎損害的臨牀表現差異較大,再加上腎臟本身有很強的代償能力,因此早期常難以發現,這常會延誤診治,造成不可逆的腎衰竭。
通常來說,劑量過大、療程過長是用藥後出現腎臟損害最主要的原因。因此,在服用以上藥物時,首要原則就是堅持合理用藥、切忌濫用藥物。同時,儘量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯用,對高危人羣要根據腎功能狀態調整用藥劑量和用藥療程。
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