幼女陰道流血有哪些原因
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一歲半月經初潮
美國的報刊曾報道了一條四歲女孩當母親的奇聞,很多人看到這個報道都認爲不可能,周圍的人也不相信,有人甚至認爲是譁衆取寵。事實上這是罕見的現象,作爲奇聞,讀者難以接受,這是可理解的。但是,從婦產科的觀點,幼女由於某些原因出現性早熟而提前來月經、排卵,若遇上了精子,妊娠是有可能的。前幾年有位廣東新會縣的病人,因一歲半開始陰道流血,每月一次,乳房腫脹而來就診,經內分泌測定和B型超聲波檢查,病人的性腺和性器官的發育已達到十三、四歲的程度,證明是個性早熟病人。醫生一直追蹤觀察了這個病人六年,當她年近八歲時,女性第二性徵已與十八歲的大姑娘一樣。根據臨牀表現,她的性腺和性器官的發育比一般人提早了十年左右,所以診斷她是性早熟是沒有問題的。在幾年的觀察過程中沒有發現該女患者有其他疾病,可以排除疾病誘發的性早熟。這種病人多數是與性腺發育過早成熟有關。
幼女陰道流血的其它原因
幼女陰道流血的原因是多方面的,要進行周密細緻的檢查和較長時間的觀察,才能找到真正的原因。除了發育因素外,有些疾病也出現性早熟的某些症狀。醫生曾發現一例不規則陰道流血的女嬰,病人出生後只有十個月多。經檢查,排除了外傷因素,乳房也無腫脹,病人陰道流血間歇時間越來越短,但女性第二性徵不明顯。經B型超聲波檢查,發現下腹部有腫塊,實性。經手術摘除做病理檢查是內胚竇瘤。還有一例五歲幼女因週期性陰道流血已半年就診,體形外觀無異常,檢查也無特殊發現,但經B超檢查下腹部有實性腫塊,手術後病理診斷爲卵巢睾丸母細胞瘤。此類病人一般有男性化表現,少見雌激素影響,但上例病人陰道流血是由雌激素所致。
性早熟是怎麼一回事
幼女陰道流血是性早熟的常見症狀之一,除此之外常常伴有女性第二性徵過早發育的某些特徵。最常見的是乳房增大,大小陰脣發育過早,陰蒂粗大,腋毛和陰毛過早生長,這些表現說明卵巢過早成熟,性腺開始分泌。週期性的陰道流血表示月經來潮,卵巢開始排卵,如果遇到精子,有可能懷孕,所以幼女做“母親”,不是沒有可能。性早熟多數是由於下丘腦過早活動、性腺功能過早出現,也有少數是由於腦內病變、腎上腺皮質病變、甲狀腺病變、性腺病變等,引起性腺功能過早活動。還有個別病人,是由於誤服了成人用的含雌激素的藥物引起的,一旦發現立即禁止,性早熟的症狀很快就會消失。
對於有性早熟症狀的病人,要到有條件的醫院詳細檢查,找出性早熟的原因,以便有針對性地進行治療。如果是單純發育上的問題是沒有什麼害處的。但由於女孩幼稚,要防止做蠢事。做父母的要協助小孩搞好月經期衛生,防止其他合併症。
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