異位性皮炎的治療
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【什麼是異位性皮炎】異位性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)是具有遺傳傾向的一種過敏反應性皮膚病,多數患者由嬰兒溼疹反覆發作遷延而成,70%的患者家族中有過敏、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史,因此也被稱爲異位性溼疹、特應性皮炎、遺傳過敏性皮炎、Besnier癢疹、泛發性神經性皮炎等,是一種具有慢性、複發性、瘙癢性、炎症性特點的皮膚病。
【異位性皮炎的症狀】臨牀上根據異位表現差異和對過敏原反應結果,將異位性皮炎分成單純型和混合型,單純型一般不併發呼吸系統症狀,混合型一般都會出現哮喘、過敏性鼻炎等呼吸過敏症狀。
異位性皮炎可發生於嬰兒期、兒童期、青年期或成人期,大部分患者多於出生後2~6個月發病(半數以上在出生後2年以內),但也可發生於任何年齡。男性患者略多於女性。多形皮疹的主要表現有:紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出結痂、苔蘚樣變和皮膚抓痕、皮膚乾燥、繼發感染,多伴有瘙癢感。年齡不同,皮疹分佈及表現有所差異,因此我們分階段來觀察異位性皮炎的症狀 :
1.嬰幼兒期 皮疹最常見於面部,也常見於其他暴露或易受摩擦刺激部位,如四肢伸側。會陰、臀部一般較少受累。皮疹多表現爲紅斑、散在或融合的水腫性丘疹、丘皰疹,可有滲出及結痂,瘙癢劇烈。繼發感染或淋巴結腫大較常見。病程遷延反覆,病情變化可受出牙、呼吸道感染、情感刺激、氣候變化等影響。
2.兒童期 兒童期異位性皮炎又可分二型,即溼疹型和癢疹型。皮疹多分佈於肘膝屈側、頸側、腕、踝等處。嬰幼兒期的紅斑、丘疹逐漸被以苔蘚樣變爲主的皮損所取代。以癢疹型尤甚,好發於四肢伸側及背後,皮疹表現爲全身性疏散分佈的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過,常反覆發作,可逐漸痊癒或發展遷延爲成人期異位性皮炎。
3.成人期 多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎的病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較侷限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附着和色素沉着。患處瘙癢劇烈,往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程爲慢性經過,病性時輕時重,通過適當治療最終也可逐漸痊癒。
一般來說,異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現,即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現,某些病人除有鼻炎外,還可伴發其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕徵現象。異位性皮炎易引起細菌感染或併發病毒性皮膚病。
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