流產和早產怎樣安胎
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傳統文化裏對安胎也是十分重視的。古有明訓說,懷孕時不可亂搬動牀鋪,或釘牆壁、剪東西,肩膀更要慎防被人拍打,以免動了胎氣或造成畸胎。現代醫學認爲,完全臥牀休息也是有益無害的。此外,現代的產科醫師都認爲,安胎的目的是要將胎兒健康而完美地保存下去,但當胎兒有發育遲緩或畸形徵象或外面保溫箱的環境比子宮內環境對胎兒有利時(如早期破水子宮已化膿發炎),絕不會盲目安胎或強制留下胎兒。核醫學的放射免疫分析可以抽驗人絨毛膜促性腺激素、雌三醇,加上超聲波系列追蹤,羊膜穿刺術的羊水分析,胎兒監測器的胎盤功能試驗,有許多的儀器可用於瞭解胎兒的狀況及發育成長的程度。現代的產科應是更積極、更主動地協助胎兒正常發育成長,監視胎兒的健康狀況。
一般胎兒死亡發生在懷孕不足28周之內,或胎兒體重不足1000克者,稱之爲流產。自然流產率可高達10%~15%,而其中80%因受精卵不健全所引起。另外15%爲母體的因素如全身疾患(傳染病、內分泌不平衡、心臟血管或腎臟病),蛋白質、維生素不足,血型不合,藥物濫用,子宮因素(如腫瘤、位置異常、先天異常、子宮腔粘連、子宮頸閉鎖不全或子宮受制約)及黃體功能不足的因素。當然,安胎的對象只限於母體的因素所引起的流產,而其中又以早期的“黃體功能不足”及中期的“子宮頸閉鎖不全”爲最重要。
早產兒乃是指懷孕在38周以前出生體重小於2500克者。發生早產的原因1/5爲早期破水,其他爲產科的合併症,如毒血癥、多胎、前置胎盤、子宮腔異常及性交(精液中的前列腺素會刺激子宮收縮)。因爲圍生期死亡率及患病率,3/4爲早產兒或低體重所引起。所以,安胎的目的是要將胎兒儘可能地安置至成熟爲止。安胎藥的不良反應較大,尤其大劑量時孕婦會不適,包括噁心、嘔吐、胃腸不適、頭痛、頭暈、低血壓、顏面潮紅等。而安胎的同時,利用生化檢驗雌三醇或做胎音監聽,監視胎兒的健康狀況仍是十分重要的。產科醫師隨時要判斷“胎兒繼續留在子宮內發生死亡的危險性如何”。
不管是流產或早產的安胎,信任醫師,配合醫師的治療是最重要的,尤其下列事情更要特別注意:
①懷孕3個月內出血,做超聲波檢查來判斷胚胎的發育是最重要的事,有的人以爲,超聲波有害胎兒甚至會殺害胎兒,那就未免太杞人憂天了。
②安胎針,尤其是早期3個月內天然黃體素的供應不但不會造成畸形,反而因黃體素補充而不致流血,因而防止了器官發生障礙,確保胎兒的健康。
③完全臥牀休息不離牀,做到飯來伸手,連大小便也在牀邊解的程度,纔是安胎的正確做法。至於孕早期性交,除了會觸動到子宮,高潮時還會引起子宮痙攣。精液中前列腺素也會引起子宮收縮,所以要禁止。
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