急性痛風性關節炎的治療藥物
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急性痛風性關節炎的發病關節疼痛明顯,伴有關節發紅、腫大等症狀,給患者帶來嚴重痛苦,以下我痛風性關節炎急性期的常用藥物。
一、秋水仙鹼
秋水仙鹼是治療急性痛風性關節炎的特效藥物,常用口服法:初始口服劑量爲1毫克,隨後每小時0.5毫克或每兩小時1毫克,直至症狀緩解,或呈現噁心、嘔吐,水樣腹瀉等胃腸道不良反應,第一日最大量6~8毫克,若用到最大劑量症狀無明顯改善時,應及時停藥。
二、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥,首選吲哚美辛,初始劑量爲75~100毫克,隨後每次50毫克,6~8小時一次。其他如雙氯芬酸每次口服50毫克,每天2~3次;布洛芬每次0.3~0.6g,每天兩次;羅非昔布25毫克每日一次;可選擇其中任何一種,禁止同時服用兩種或多種非甾體類抗炎藥,否則療效不增加而不良反應增加。一旦症狀緩解漸減量,5~7天后停用。
三、糖皮質激素
上述藥物常規治療無效或嚴重不良反應不能使用秋水仙鹼和非甾體類抗炎藥時可考慮使用糖皮質激素或促腎上腺皮質激素短療程治療。選用強的鬆,起始劑量爲0.5~1毫克每分手體重每天,3~7天后迅速減量或停用,療程不超過兩週。或促腎上腺皮質激素50u溶於葡萄糖溶液中緩慢靜滴,可同時口服秋水仙鹼1~2毫克/d,以防止症狀反跳。
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