老人腰痛有什麼檢查方法
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在門診中,一些中老年人一遇上腰痛,就要求醫生提供補鈣的方法,開補鈣的藥品。其實,這是一種誤解,他們大多數是受了廣告的誤導。衛生部北京醫院骨科主任醫師路奎元說,中老年人腰痛原因很多,腰椎管狹窄症是其中一個重要的病因。
路主任說,腰椎管狹窄症是腰椎管由於某些因素髮生骨性纖維結構的異常,關節韌帶老化、勞損導致椎管狹窄,壓迫硬脊膜和神經根引起一系列症狀,使椎管壓力增加,馬尾缺血。神經根受壓引起馬尾神經症狀或神經根症狀。臨牀上分爲環形椎管狹窄、側隱窩狹窄、神經根管狹窄3種類型。以40歲以上中老年多見,男多於女,治療上以非手術法爲主,少數需手術治療。
腰椎管狹窄症有以下症狀:
1.患者起病緩慢,常先有慢性腰痛史。
2.下腰部疼痛或臀部疼痛,可有下肢放射痛和麻木。
3.間歇性跛行反覆發生,但不影響騎自行車。
4.腰椎外觀多無明顯畸形,腰椎前屈一般不受影響,可有椎旁壓痛。患者直腿擡高試驗多爲陰性(大於70°),可有下肢肌力、感覺、腱反射改變。
5.有些病人合併有椎間盤突出的症狀。
腰椎管狹窄症治療以非手術爲主。保守治療方法如臥牀休息、理療牽引、按摩、應用消炎止痛藥等。如果症狀重,證實有結構性病變,如椎管狹窄症、椎間盤突出,影響到日常的生活與工作,且經非手術療法無效者,就要考慮進行手術治療。
路主任說,預防本病的關鍵要注意保護腰部,防止過度彎腰等有害動作。
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