如何確診強直性脊柱炎
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強直性脊柱炎國際通用診斷標準
目前國內尚無統一的診斷標準,一般都使用國際通用的紐約標準。1985年全國部分省市中西醫結合風溼病學術座談會制定的診斷標準爲:
(1)症狀 以兩側骶髂關節、腰背部反覆疼痛爲主。
(2)體徵 早、中期患者脊柱活動不同程度受限,晚期患者脊柱出現強直性駝背固定,胸廓活動度減少或消失。
(3)實驗室檢查 血沉多增快,類風溼因子陰性,HLA-B27陽性。
(4)X線檢查 具有強直性脊柱炎和骶髂關節炎的典型改變。
但國內外多數專家認爲,爲便於國際交流,主張採用國際標準。
強直性脊柱炎X線分期
強直性脊柱炎的分期,目前是以X線檢查骶髂關節爲主要分期依據,強直性脊柱炎骶髂關節炎的X線片分期標準如下:
早期:骶髂關節間隙模糊,並稍緻密,關節間隙增寬。
中期:關節間隙狹窄,關節邊緣增生與侵蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3釐米。
晚期:關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小樑通過,已呈骨性強直。
強直性脊柱炎的實驗室檢查診斷
1、 血沉
2、 HLA-B27
3、 C反應蛋白
4、 類風溼因子
5、 免疫球蛋白
6、 骨盆X線片診斷
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