強直性脊柱炎相關症狀是什麼呢?
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強直性脊柱炎的症狀:以脊柱爲主要病變的慢性疾病,表現爲腰痛和晨僵、腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減低。由於本病起病比較隱襲,病程纏綿,特別是強直性脊柱炎的症狀臨牀表現形式多種多樣,給針對本病的診斷治療帶來許多困難。因此,希望大家多瞭解一下強直性脊柱炎的症狀,爭取做到早發現,早診斷,早治療。
一、強直性脊柱炎的症狀獨特:
1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起牀是腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛
4、遊走性胸痛
5、足跟痛
6、非對稱性外周(肢體)關節炎
7、脊柱活動受限,甚至部分僵直
8、全身疲乏、短氣、乏力
9、視力減退或有虹膜炎
二、強直性脊柱炎的症狀臨牀特徵:
(一)全身症狀
絕大多數的強制性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強制性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。
(二)局部表現
1.下腰痛和脊柱僵硬是最爲常見的表現。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或爲雙側,或爲單側,但幾個月後都變爲雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更爲明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起牀十分困難,只能向側方翻身,滾下牀沿才能起立。
2.周圍大關節炎症35%的強制性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最爲常見。通常爲雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,爲保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節爲第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。
3.關節外骨骼壓痛點主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。
4.骨骼外病變主要爲眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要爲肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常爲繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現爲大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
5.胸廓擴張度減弱 隨着病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視爲胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。
三、 強直性脊柱炎的症狀分早中晚期:
(一)、早期強直性脊柱炎的症狀:
1、青少年有慢性泛發性或持續性背腰痛,棘突有壓痛;或有散在性壓痛,晨起後背腰部僵痛,後仰時背腰部痛重,活動後好轉;久站或行走易疲倦,時有絞鎖痛,伴血沉增高者。
2、青少年坐骨神經痛,反覆發作或左右輪換痛;同時有背腰疼痛或僵硬感者,骶髖關節X線片有輕微改變者。
3、青少年除背痛外,還有臀部、髖、大腿內外側、膝、肩、胸鎖關節,頸部或肋間神經痛者,伴有血沉增高,骶髖關節X線片有改變者。
4、持續性背痛,伴有周圍型類風溼關節炎,骶髖關節X線片有改變者。
5、骶髖關節X線片無改變,脊柱關節突[FS:PAGE]出亦無改變,但背腰僵痛持續半年以上者,若血沉增高者。
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