佝僂病臨牀四時期表現特徵
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初期
(1)臨牀表現:神經興奮性增高(煩躁,睡眠不安,易驚,夜啼,多汗等症,並可致枕部脫髮而見枕禿)2)理化檢查:血生化改變輕微,骨骼X線攝片可無異常
激期
(1)臨牀表現:
①頭部:乒乓球感;方顱,臀形顱;囟門較大且閉合延遲;乳牙萌出遲。
②胸部:軟骨串珠狀;肋軟溝;肋下緣外翻;雞胸;漏斗胸。
③四肢:“手鐲”及“腳鐲”;開始行走後,(“O”型)或(“X”型)腿,長骨可發生青枝骨折。
④脊柱:脊柱後凸或側彎畸形,骨盆畸形。
神經系統——發育落後;
理化檢查:
①X線:鈣化帶模糊,幹骺端增寬,邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。
②血生化檢查:
Ⅰ、血鈣,磷明顯降低;鈣磷乘積《30
腎性佝僂病x線表現Ⅱ、鹼性磷酸酶明顯增高。
恢復期
(1)臨牀表現:臨牀症狀,體徵改善;
(2)理化檢查:X線臨時鈣化帶重現;生化恢復正常。
後遺症期
(1)重症患兒遺留骨骼畸形。
(2)理化檢查正常。
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