治療肩周炎的各種療法
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早期肩周炎該如何有效治療?
一個完整的肩關節運動主要由四個關節完成,即盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節及肩胛胸壁關節,而肩周炎主要發生在盂肱關節。其特點是逐漸出現疼痛與關節的活動限制,表現爲一種特殊的臨牀過程,即當肩關節的疼痛與活動限制達到某種程度之後,就不再繼續發展,並且疼痛逐漸減輕以致消失,關節的活動功能也逐漸恢復,但也有一少部分患者不能完全恢復。這樣的一種臨牀過程可能持續數週至數年不等。
肩周炎這是一種常見病,患者以中年人居多,由於疼痛是肩關節軟組織無菌性炎症導致軟組織粘連引起的,疼起來不堪忍受,且不斷加重,最終嚴重影響肩關節的活動功能,降低生活質量,有些患者四處求醫,反覆發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,認爲肩周炎是不治之症。肩周炎初始疼痛症狀往往較輕,常因天氣變化或勞累而引發,逐漸發展爲持續性疼痛,尤其是在肩關節內旋,後伸,上舉,外展等運動時更爲明顯,甚至劇痛難忍。在休息時疼痛症狀也會加重,尤其是夜間睡眠時,嚴重者可夜不能寐,不能向患側壓肩側臥,肩關節活動受限一般發生在疼痛症狀明顯後的3-4周,之後關節囊,韌帶等軟組織粘連、攣縮,導致肩關節明顯僵硬。所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。
有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的,在這一方面,使用樂哈哈鎮痛、安眠枕是一種很不錯的選擇,它採用的是釹鐵硼生物高科技磁場,磁場頻率與人體本身的磁場能產生協調一致,不但不會引起人體本身磁場的紊亂,更重要的是可以促進人體生物電磁能增強,推動人體經氣運行,從而達到通經活絡有效止痛的作用。在生物磁場的作用下,改善局部血液循環,同時使毛細血管通透性降低,加速炎症滲出物吸收和消散,產生緩解疼痛,消除炎症,增加肩關節周圍韌帶,三角肌肌肉組織肌肉血氧交換的飽和度,從而加強肩關節周圍韌帶,肌肉保護肩關節的效應。並適用於肩周炎後期的功能鍛鍊和康復保健。
及時的功能鍛鍊和康復後保健也是很重要的,肩周炎在治療過程中以及以後的康復治療中,加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,目的是爲了加強肩關節周圍組織保護肩關節的力量,消除肩關節肌肉疲勞,但是這種功能鍛鍊以不加重病人疼痛爲前提,一般主張治療與功能鍛鍊同時進行,避免愈後併發症,配合正確的功能活動,康復後的保健至關重要,做到以上幾個方面,肩周炎可有效治療。
中醫現代灸法治療
功夫。是傳統灸法的延伸,是中醫傳統灸法與現代綜合科技的完美結合。通過“灸療” 、“熱療” 、“藥療”, “三效合一”的作用機理,使用方便,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,不通過人體的內臟,而是從皮膚直接滲透直達病竈,療效好,是現代綠色療法。“藥之不及,針之不到,必須灸之”,非常準確地闡明瞭灸療的不可替代性。灸法,是藉助純陽熱力給人體以溫熱性刺激,通過經絡腧穴的傳導,打通經脈,調節臟腑的陰陽平衡,增強新陳代謝,活化細胞,以達到治病的目的。
中醫綜合方法
1.中藥以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤爲目的的。
2.拔罐 拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。
3.刮痧 刮痧治療肩周炎常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。 每週可刮1~2次。
4.鍼灸 鍼灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。選用1~1.5寸鍼灸針,用75%酒精棉球消毒皮膚,刺入穴位,留針20~30分鐘。每日1次。兩週爲1療程。
5.理療 選用超短波等高頻電磁療法,每日1次,10天爲1療程。可起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液循環、鬆弛肌肉的作用。
食療藥膳
1.取追骨風30克,酒60克。追骨風入酒內浸泡5日。分數次內服。
2.用老生薑1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味藥搗爛後,炒熱,敷痛處。
3.取生薑500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生薑和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然後將四味混在一起攪勻,置於鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷於患處。溫度以能耐受爲度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續用,不必換藥,此藥袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。
功能鍛鍊 目前,對肩周炎的治療,多數學者認爲,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解症狀,停藥後多數會復發。若患者能堅持功能鍛鍊,預後相當不錯。
以下介紹八個肩關節功能鍛鍊的動作。
肩部功能鍛鍊圖解-11.前後擺動練習:軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,儘量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶,然後做前後擺動練習,幅度可逐漸加大,作30~50次。此時記錄擺動時間,然後挺直腰,稍作休息。休息後再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習,做同樣時間的前後擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣爲宜。開始時,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
2.迴旋畫圈運動 患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩爲中心,做由裏向外,或由外向裏的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關節活動。幅度由小到大,反覆作30~50次。
3.正身雙手爬牆患者面向牆壁站立,雙手上擡,扶於牆上,用雙側的手指沿牆緩緩向上爬動,使雙側上肢儘量高舉,達到最大限度時,在牆上作一記號,然後再徐徐向下返回原處。反覆進行,逐漸增加高度。
肩部功能鍛鍊圖解-24.側身單手爬牆患者側向牆壁站立,用患側的手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反覆進行,逐漸增加高度。
5和6.肩內收及外展患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘儘量內收,然後再儘量外展。
7.拉滑車
8.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,作梳頭動作。
請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛鍊,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恆,對肩周炎的防治會大有益處。 另外,再介紹防治肩周炎的運動鍛鍊,供患者參考:
1.屈肘甩手--患者背部靠牆站立,或仰臥在牀上,上臂貼身、屈肘,以肘點作爲支點,進行外旋活動。
2.手指爬牆--患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反覆進行,逐漸增加高度。
3.體後拉手--患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。
4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力擡起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反覆進行。
5.後伸摸棘--患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鐘後再緩緩向下回原處,反覆進行,逐漸增加高度。
6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),儘量用肘部擦額部,即擦汗動作。
運動療法
下面爲肩周炎患者介紹幾種簡便易行的運動療法:徒手體操:做肩關節三個軸向活動,用健肢帶動患肢進行各種練習。
器械體操:利用體操棒、啞鈴、吊環、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關節綜合練習器等進行鍛鍊。注意:應在無痛範圍內活動,因爲疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣,從而影響功能恢復。每次活動以不引起疼痛加重爲宜。反之則提示活動過度或出現了新的損傷,宜隨時調整運動量。
下垂擺動練習:軀體前屈,使肩關節周圍肌腱放鬆,然後做內外、前後、繞臂擺動練習,幅度可逐漸加大,直至手指出現發脹或麻木爲止。此時記錄擺動時間,然後直腰稍做休息放鬆,再做持重(1~2公斤)下垂擺動,做同樣時間的前後、內外、環繞擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣爲宜。也可在俯臥位下進行,即將患肩垂於牀外,然後做放鬆擺動或提重物擺動練習。
康復療法
1.急性期或早期最好對病肩採取一些固定和鎮痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾懸吊,並對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
2.慢性期主要表現爲肩關節功能障礙。這時以功能鍛鍊和按摩爲主,配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。
(l)體操練習:雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然後反覆用力向上舉,儘量向頭後部延伸;在體後,雙手握棒,用力向上舉。
(2)手指爬牆練習:側面或前面站立,擡起患炎側的前臂,以食指和中指貼牆,然後沿牆向上慢慢作爬牆式運動。
(3)患側手臂上舉,反覆摸後腦勺;病側手於體後,上擡摸背部。如果患側手臂活動不便,可用健側手幫助患側手上擡。
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