卵巢早衰的診斷方法有哪些
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報刊網絡中,諸如“早衰逼近年輕白領”“壓力過大,三十歲進入更年期”的恐怖標題輕易就可見到,於是,很多女性覺得自己“早衰”了。
這裏的“早衰”指的是卵巢早衰,即還沒到更年期(一般界定爲40歲以前),卵巢功能就開始減退甚至消失,出現絕經(不是暫時停經,而是一年都不來月經),檢查體內激素水平也下降了。早衰的說法讓人難以接受,現在一般都稱爲卵巢功能不全。
但是不是身體出現這樣一些退行性變化就是早衰呢?
當然不是。否則,寫字樓裏多多少少有這些表現的年輕女性,不都提前老去?事實上,據調查,有上述情況的女性只有少數是真的早衰。城市女性早衰的比例也不比農村女性明顯更高,所以多是自己嚇唬自己。
但是,怎樣纔算早衰?那些讓人抓狂的表現又怎麼解釋呢?
釋疑:週期比經量更重要
皮膚、皺紋是每個女性都在意的問題,不過真正引起恐慌的還是月經問題。很多女性感覺三十幾歲後,月經量越來越少,三天就徹底搞定,雖然省事,但心裏總覺得是“生命力下降”的徵兆。
其實,經量的多少並不能等同於卵巢功能。女性之所以會有月經,是因爲體內激素水平導致子宮內膜發生週期性的增生、分泌、脫落。所以,經量主要取決於子宮內膜的厚度。有些女性三十幾歲後經量變少,可能是以前做過人流。因爲每進行一次人流,相當於對子宮內膜做一次大清掃,做得越多,內膜就越薄,於是經量就越少,像貧瘠的土地沒多少泥土一樣。
導致子宮內膜發生週期性變化的激素水平,纔是反映卵巢功能的指標。也就是說,月經能不能到點就來,能不能保證28~30天的週期,更能反映卵巢問題。如果“大姨媽”常常40天還遲遲不露面,就要小心卵巢有問題了。
當然,“大姨媽”習慣性遲到也有別的原因,但的確有可能是卵巢功能衰退的一個跡象。
定論:抽血看激素
那麼,怎麼判斷卵巢功能是不是衰退呢?其實這不難,只要去醫院查查激素水平就行了。
一般醫院查的是激素六項,包括卵泡刺激素(FSH)、睾酮、黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮等。其中,最重要的兩項是卵泡刺激素和雌二醇。
雌二醇就是卵巢分泌的雌激素。維持女性的“女人味”及骨骼、心臟健康的,就是這個物質。卵巢功能低下,這個激素也就少了。
不過,卵巢分泌雌二醇並不是由着自己性子,想什麼時候分泌就什麼時候分泌,它的頂頭上司是腦垂體。卵巢一有“懈怠”情緒,腦垂體是最清楚也是最早察覺的。如果腦垂體感知體內雌激素水平低了,就會通過分泌卵泡刺激素對卵巢發號施令,以刺激卵巢裏的卵泡分泌雌激素。
但我們知道,卵巢儲備的卵泡是有限的,經過長年累月的消耗,會慢慢變少直至枯竭。這時,即使腦垂體怎麼大量分泌卵泡刺激素來刺激卵巢,卵巢也心有餘而力不足。
這樣,查激素水平的時候,就會發現卵泡刺激素很高,而雌二醇水平則很低。這是更年期激素的特點,卵巢早衰也有類似情況。其他激素則可輔助分析更復雜的一些情況。
當然,這些激素水平本身是有周期變化的。所以,一定要明確,檢查的時間是處在月經週期中的哪個時期。
另外,B超檢查卵巢大小,也可以反映卵巢是否退化。
現實:卵巢沒問題,問題在哪裏
如果激素水平測出來有問題,就需要治療。不過,更多的年輕女性查出激素水平往往並沒有明顯改變,但她們又的確出現一些衰老表現。
這些女性的卵巢沒有早衰,但是內分泌軸暫時出了問題,就是說問題來自大腦。大腦可能忙於其他,而忽略了對卵巢的管理。刺激到大腦的原因,就是現在經常說的:精神壓力、情緒起伏、環境改變等,如升學、跳槽、下崗。而內分泌紊亂,常常是導致那些亂七八糟的衰老情況的直接原因。
出現這些問題時,雖然不用補充激素,但還是要調整。如果這樣的情況長期沒有得到處理,卵巢可能真的會提前“退休”。
美容院和養生館裏廣泛開展的卵巢保養項目,如果從醫學上說讓卵巢重返青春,幾乎是不可能的。不過不少女性反映不錯,或許更大的原因是美容院提供了一個休息和調整的環境吧。
而如果真的是卵巢早衰,則需要醫療干預。因爲,一旦卵巢衰退,其他器官也會有相應的功能退化:骨質疏鬆速度明顯加快,心血管也可能出現問題,生殖道出現萎縮,等等。即使不是爲了看起來更年輕,也應該積極治療。
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