如何有效預防宮頸癌方法
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宮頸癌是目前唯一一個找到發病原因的癌症,並且已有成熟的早期篩查方法。令人遺憾的是,女性對宮頸癌的認識不足,令這一“紅顏殺手”依然猖獗。全球每年約有50萬宮頸癌新發病例,其中我國每年新確診患者就有13.5萬人,35歲以下的患者越來越多見,80%的患者確診時已是 浸潤癌。與會專家呼籲女性,定期篩查和早期治療,宮頸癌將會遠離你。
HPV,引發宮頸癌的元兇
宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一,發病率僅次於乳腺癌而高居女性惡性腫瘤第二位。女人害怕宮頸癌,卻不知道引起宮頸癌的根源何在。中 山大學附屬第一醫院婦產科副主任何勉教授介紹,目前已明確,人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌前病變和宮頸癌發生的罪魁禍首。也就是說,沒有感染 HPV,就不會發生宮頸癌。HPV的傳播途徑主要是通過性生活,也可通過生殖器官接觸不潔用具而感染,比如使用沒經消毒的公共坐廁、浴缸等。不少女性以 爲,只有不潔性生活纔會引起HPV感染,其實不然,HPV廣泛存在於日常環境中,即使是一對一的性伴關係,也會通過做愛或互相接觸而感染HPV。
近年,宮頸癌的發病有年齡前移的趨勢,臨牀中35歲以下的患者越來越多見。究其原因,何勉說:“現在不少女孩18歲左右就已開始有性生活,有的還有多個性伴侶。性生活開始過早、有多個性伴侶或其男性伴侶本身有多個性伴,都會增加女性感染HPV的危險性。”
那麼,是否一旦查出感染了HPV就意味着會得宮頸癌?這個觀點是不對的。感染了HPV就像感染了流感病毒一樣,只要機體免疫力正常,大多數女性 能自動清除病毒,如同感冒的自愈。但有10%-15%的女性會表現爲持續感染,這部分人患宮頸癌前病變甚至發展爲宮頸癌的風險將明顯增加。
宮頸癌癌前病變≠宮頸癌
對於早期宮頸癌的症狀,網上有不少錯誤的描述,如“性生活後出血”、“白帶增多或顏色異常”等等。何勉教授明確指出:“早期宮頸癌通常沒有症 狀,等到出現分泌物增多、接觸性出血等現象時,多半已是中晚期。因此,最好的防治手段莫過於定期做宮頸篩查,包括常規婦科檢查、宮頸細胞學檢查等。”
不少女性看到自己的驗單上蹦出“宮頸癌癌前病變”這一驚悚的病名,當時就嚇壞了,覺得自己患上了不治之症。其實大可不必驚慌。宮頸癌的癌前病變 又稱“宮頸上皮內瘤變”(以下簡稱CIN)。在癌前病變時期,雖然增生的細胞已有向癌細胞轉變的傾向,但尚未成爲典型的癌細胞。也就是說,宮頸癌癌前病變 ≠宮頸癌。
通常,醫生會根據患者宮頸上皮細胞的改變程度將CIN分爲3級,級別越低,自然消退的可能性就越大。CIN1級患者大部分有自然逆轉的機會,只 需密切隨訪或局部物理治療,如電灼、激光等就已足夠,這些治療都可以在婦科門診完成。對CIN2級和CIN3級患者,則可通過局部切除法治療,常用方法有 子宮頸電環切除術、子宮頸錐形切除術。通過局部切除病竈,既可保留生育功能,又能達到滿意的治療效果。當然,所有宮頸癌前病變患者治療後一定要定期回醫院 複查,以防復發。
有性生活後,每年查查宮頸
宮頸癌的發展要經歷一個緩慢的過程,從感染HPV到發生宮頸癌癌前病變,再發展成宮頸浸潤癌,通常要幾年到十幾年,這爲人們提供了預防篩查和早 期治療的機會。如果在癌前病變時期得到及時診治,是可以避免病變發展爲威脅生命的浸潤性癌的。“不過,因爲宮頸癌早期無病徵,人們又普遍缺乏早篩意 識,80%的患者確診時已是浸潤癌,非常可惜。” 何勉說。
中山大學附屬第一醫院病理科主任王連唐教授表示,目前已有非常成熟的宮頸癌篩查方法,建議超過21歲的女性或有性生活史的女性每年做一次宮頸液 基薄層細胞學檢查(LCT),直至65歲結束。由於HPV與子宮頸癌的關係已被認識,高危型HPV DNA檢測也被列入30歲以上女性的篩查中,可與細胞學檢查聯合應用。若兩項檢查均爲陰性,可在醫生的指導下延長篩查間隔至3年。
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