盆腔炎的病因有哪些
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盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來,因其發病時間長,病情較頑固,外陰部的細菌可以逆行感染,通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現實生活中,並不是所有的婦女都會患上盆腔炎,發病只是少數。這是因爲女性生殖系統有自然的防禦功能,在正常情況下,能抵禦細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由於其他原因使女性的自然防禦功能遭到破壞時,纔會導致盆腔炎的發生。引起盆腔炎的主要病因有:
(1)產後或流產後感染:分娩後產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產後過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留於宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。
(2)宮腔內手術操作後感染:如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當,生殖道原有慢性炎症,經手術干擾而引起急性發作並擴散;也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)經期衛生不良:若不注意經期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。
(4)鄰近器官的炎症直接蔓延:最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宮頸炎時,炎症也可通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。
(5)慢性盆腔炎的急性發作等。
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