自然流產的症狀有哪些
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什麼是自然流產
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱爲流產。其中,自然流產是指非人爲目的造成的流產。其是由於自然因素(胚胎因素、母體因素、父親因素和環境因素)而導致的流產。胚胎着牀後31%發生自然流產,其中80%以上爲早期流產(妊娠12週末前終止)。
按流產發展的不同階段,可分爲先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產。還有三種特殊情況,稽留流產、習慣性流產、流產合併感染。妊娠12周前終止者,稱早期流產,妊娠12周至不足28周終止者,成爲晚期流產。流產分爲自然流產和人工流產。
自然流產的症狀有哪些
自然流產的症狀主要有:停經後陰道流血和腹痛。自然流產先後經歷如下過程:絨毛與蛻膜剝離——血竇開放——陰道流血——玻璃的胚胎及血液刺激子宮收縮——排除胚胎——下腹部陣痛。
1、停經:大部分自然流產的孕婦均有明顯的停經史,結合早孕反應、子宮增大以及B型超聲檢查發現胚囊等表現,可確診妊娠。但是,妊娠早期流產導致的陰道流血很難與月經異常鑑別,常無明顯的停經史。
2、陰道流血和腹痛:早期流產者常先有陰道流血,然後出現腹痛。由於胚胎或胎兒死亡,絨毛與蛻膜剝離,血竇開放,出現陰道流血;剝離的胚胎或胎兒及血液刺激子宮收縮,排出胚胎或胎兒,產生陣發性下腹疼痛;當胚胎或胎兒完全排出後,子宮收縮,血竇關閉,出血停止。
晚期流產的臨牀過程和早產及足月產相似:經過陣發性子宮收縮,排出胎兒及胎盤,同時出現陰道流血。晚期流產時胎盤與子宮壁附着牢固,如胎盤粘連僅部分剝離,殘留組織影響子宮收縮,血竇開放,可導致大量出血、休克,甚至死亡。胎盤殘留過久,可形成胎盤息肉,引起反覆出血、貧血及繼發感染。
晚期自然流產的症狀與早產、足月產相似,胎盤及胎兒娩出後,一般不會出太多血,爲先出現腹部陣痛痛,後出現陰道流血。
自然流產的檢查
1、檢查男方精液的情況。精子是新生命的使者,如果精子活動力差,畸形率高,或精液量少都可能影響精子與卵子結合;有缺陷的精子即使能和卵子結合,也往往有始無終,這種流產多發生在妊娠的頭3個月內。
2、檢查女方的排卵和黃體期情況。這可以從基礎體溫測量表上看出一些問題。如果排卵後基礎體溫爬升慢,超過36.7℃的天數不足10天,就提示有卵巢功能不全。即分泌的孕激素量較少而導致子宮內膜環境不適合孕卵種植和發育,就象貧瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一樣,胚胎缺乏營養也易枯萎流產。
3、檢查女方子宮和子宮頸內口的情況。子宮是培育胎兒成長的溫牀,如果子宮狹小或有畸形,如雙角子宮、子宮縱隔以及生有突向子宮腔的子宮肌瘤,都會限制宮腔擴張,影響胎兒發育而致流產。如果子宮頸內口鬆弛,當胎兒發育到3-4個月以後,由於胎囊內羊水向宮頸口方向增加壓力和重力,往往使鬆弛的宮頸內口支託不住,很容易突然擴張使胎兒流出。
4、對女方的健康情況作全面的檢查。如在懷孕期間患急性感染性疾病(急性肝炎、流行性感冒、肺炎等),細菌毒素或病毒可通過胎盤進入胎兒血液中,使胎兒中毒感染而死亡;孕婦長時間發高燒,也可刺激子宮收縮將胎兒排出。此外,婦女患有較嚴重的慢性病,如再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進等,也可使內分泌系統紊亂,導致胎盤缺血缺氧而引起胎兒流產。
5、檢查流產胚胎染色體情況。國外科研綜合報道了3020例自然流產物細胞染色體分析資料,在妊娠2-3個月的流產物中,染色體異常的發生率高達60%;在妊娠4個月的流產物中近 52%;而在妊娠6個月的流產物中,染色體異常有7%。如果父母雙方有一方查出染色體不正常,就不應懷孕或及時終止妊娠。因爲即使胎兒能避免流產而發育到足月,大多數仍可能成爲畸形兒或先天愚型。
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