子宮腺肌症有何臨牀表現
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1、月經過多:
以月經過多,進行性痛經爲主要表現。痛經程度嚴重,表現爲持續性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有噁心嘔吐。常導致不孕或貧血。
月經量增多,經期延長,容易出現貧血,少數可有月經前後點滴出血。這是由於子宮體積增大,子宮腔內膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內膜影響子宮肌纖維收縮之故。
2、痛經:
是子宮腺肌症的症狀表現之一,專家介紹說,痛經是子宮腺肌病的主要症狀,見於約80%的患者。患者多表現爲繼發性的痛經伴,而且進行性的加重。繼發痛經發生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經逐漸加重,往往是痙攣性。表現爲生孩子後數年開始出現月經期小腹痛,而且通常越來越重。一般要用止痛藥,不少病人需要打止痛針。有的婦女疼得在地上打滾兒,打止痛針也不能完全止痛,久而久之,打止痛針效果也越來越差,以至不能堅持日常工作。痛經是由於在經期異位內膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致。
3、性交疼痛:
也是子宮腺肌症的症狀表現之一,盆腔內異位的子宮內膜常在子宮直腸窩形成結節性病竈,當性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起患者的疼痛。
4、週期性體徵:
患者的子宮增大、呈球形,質地變硬,子宮一般不超過孕12周子宮的大小。近月經期檢查,子宮會有明顯的觸痛。如果病竈爲侷限型,子宮則呈不規則增大,結節不平。常與子宮肌瘤合併存在。月經期,由於病竈充血、水腫及出血,子宮可增大,質地變軟,壓痛較平時更爲明顯;月經期後再次婦檢發現子宮有縮小。這種週期性出現的體徵改變爲診斷本病的重要依據之一。若合併盆腔子宮內膜異位症時,子宮增大、後傾、固定、骶骨韌帶增粗,或子宮陷凹處有痛性結節等。
婦科檢查子宮增大,多數爲均勻增大,但子宮正常大小甚至小於正常者也可有腺肌病存在。質硬,有壓痛。少數患者可有結節狀突起或表面不規則狀。在經期時子宮可增大,質地較平常時軟,壓痛可更爲明顯。少數患者在行性生活時有疼痛感,面部生長痤瘡、黃褐斑等。
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