避免流產發生 準媽必知7種流產應對法
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什麼是流產?
凡妊娠不足28周,胎兒體重不足1000克,而懷孕自然中止者稱爲“流產”。發生於受孕12周以前者稱“早期流產”。發生於懷孕12至不足28周者稱爲“晚期流產”。流產最常發生的時間是12周以前。
流產的原因
1.胚胎方面包括遺傳因素
由於父親方面的精子和母親方面的卵子本身的缺陷,導致胎兒染色體異常。
早期受外界因素影響,導致胎兒基因突變,而使胚胎不能正常發育,以致死亡。
胎盤絨毛異常,不能正常供應胚胎營養而致胚胎死亡。
2.母體方面包括內分泌因素,孕媽咪卵巢黃體功能不足、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病等。
解剖方面的因素,孕媽咪如果有子宮發育不良、畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮頸口鬆弛等問題。
自身免疫方面的因素,如抗甲狀腺抗體、抗精子抗體等。
感染的因素,如孕期發生急性傳染病或染上各種病毒感染高燒等,毒素可通過胎盤使胎兒患病導致死亡。
母體自身疾病的因素,如患有某些全身性疾病或代謝性疾病等。
嚴重的營養不良、創傷、手術、藥物、放射線、菸酒成癮、汞鉛等慢性中毒等。
7種流產應對法
1.先兆流產
是較爲常見的一種,及時就醫很必要。精彩推薦:經期可以用熱水泡腳嗎
孕媽咪多以“妊娠後出現少量陰道出血、腰痠、陣發性下腹痛及下墜感”就診。
先兆流產的血來自子宮腔,呈鮮紅色,但有時因出血量少,在陰道內經過一段時間會變成棕褐色或暗紅色。
孕媽咪的早孕反應仍存在,沒有陰道大量流水和妊娠物排出。
醫生會發現子宮口未幵,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符,妊娠試驗陽性。這祌情況下,如果曰超提示胚胎生長良好,及時進行安胎治療,仍有希望繼續妊娠。
應對措施:注意休息,但不必絕對臥牀,如有新鮮出血,提倡臥牀休息。禁止性交,避免不必要的婦科檢査。注意陰道出血量和性質,隨時觀察排出液中是否有組織物。
如下腹陣痛加劇,或有組織物排出或出血量增加,應隨帶排出組織物去醫院就診。
醫生會根據情況酌情使用對胎兒危害小的鎮靜藥物、維生素E、黃體酮等。經治療2周,症狀不見緩解或反而加重者,提示胚胎髮育異常,應停止治療,讓其流產。或進行B超等相關檢査,決定胚胎的狀態,給以相應處理,包括終止妊娠。
2.難免流產
如果在先兆流產的基礎上,孕媽咪的陰道出血量進一步增多,腹痛進一步加劇,或者出現陰道流液情況,那就有可能發生難免流產了。
醫生會發現宮頸口擴張,懷孕的胚胎組織或胎囊堵塞於子宮頸口內,子宮的大小和停經月份相似或略小,在這種情況下,很難繼續妊娠。
應對措施:一旦確診爲難免流產,不宜強行保胎,應及早使胚胎及胎盤組織物完全排出,減少大出血等嚴重併發症的發生。
早期流產應及時刮宮,晩期流產因子宮較大,吸宮及刮宮有困難,可用催產素靜脈滴注,促使子宮收縮,當胎兒及胎盤排出後檢査是否完全,必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。
3.不全流產
在就診的出血量較多的患者中,不全流產佔多數。這時部分妊娠物巳經排出體外,尚有部分殘留於宮腔內或者嵌頓在宮頸口處,影響子宮的收縮,導致持續或大量的出血甚至發生失血性休克,這是較爲緊急的一種流產類型。#p#副標題#e#
醫生會發現宮頸口已經張開,宮頸口有持續性的血液流出,子宮小於停經的週數。
應對措施:—經確診,須及時手術清理宮腔,因失血過多致休克者應先糾正休克,同時清理宮腔,並給予宮縮劑止血,術後給以抗生素預防感染。
4.完全流產
有的孕媽咪以“停經、陰道出血以及排出組織物”就診,就診時出血量多巳經減少甚至停止,腹痛也漸漸消失。
醫生會發現宮頸口巳關閉,子宮接近未懷孕時的大小,超聲提示子宮內容物巳全部排除。在這種情況下,就診時最好能攜帶陰道所排出的組織物,以利於醫生確診。
應對措施:一般不需特殊處理,但須觀察陰道出血、腹痛等情況的變化,若出血持續時間長,應排除宮內殘留的可能。
5.稽留流產
指胚胎或胎兒巳死亡滯留宮腔內尚未自然排出,孕媽咪多表現爲早期早孕反應消失,孕中期腹部不見增大,胎動消失。
醫生檢査會發現子宮較停經週數小,未聞及胎心。這種情況下,很多患者會出現凝血功能的異常,爲以後的治療增加了風險。
應對措施:稽留時間過長,多會影響患者的凝血機制,造成嚴重出血,並且胚胎組織有時可能機化,與子宮壁粘連緊密,爲手術增加困難。術前要充分檢査患者的凝血功能,並做好輸血準備。
若凝血功能正常,子宮小於12孕周者,可行刮宮術;子宮大於12孕周者,可靜脈滴注催產素,也可用前列腺素或利凡諾等進行引產,促使胎兒、胎盤排出。
若凝血功能障礙,應在改善凝血功能後,再行引產或刮宮。精彩推薦:經期肚子痛怎麼辦 這些方法快速緩解
6.習慣性流產
連續自然流產3次或以上者稱3次性流產,連續2次的自然流產稱爲複發性流產。
患者每次流產多發生於同一妊娠月份,原因也是很多的,這種情況下,多需要作孕前―系列的檢査,儘快尋找引起流產的原因。
應對措施:男女雙方需要孕前即做詳細的身體檢査和泌尿生殖器官的檢査、染色體檢查、血型檢査、免疫及微量元素等方面的檢査,力求査明習慣性流產的原因,針對原因進行治療。
7.流產感染
有些患者拒絕及時就診,流產過程長,陰道流血時間長,因爲有組織殘留於宮腔內,並且血液又是細菌很好的培養基,就會引起感染,嚴重時會擴展到盆腔、腹腔甚至全身,稱流產感染。
應對措施:重在預防,應及時就醫,切忌盲目拖延就醫時間。在手術前,必須先給抗生素數曰,待感染徵象好轉後,適時清理宮腔,以防炎症進一步擴散。
小貼士:
正確認識自然流產
1.自然選擇優勝劣汰
從優生角度看,自然流產是一種遵循自然界優勝劣汰的法則所進行的自然篩選,從這一方面來說,自然流產是好事而非壞事。
2.盲目保胎埋下隱患
在現實生活中不少孕媽咪對自然流產的原因不甚瞭解或根本不瞭解,不管是什麼原因引起的流產,均一概要求大夫全力保胎,甚至不惜服用一些從社會上找來的毫無科學依據的偏方。這種做法顯然是錯誤的。
從醫學的角度考慮,自然流產是由受精卵的基因缺損。胚胎畸形或發育不良引起的,這種情況即使竭盡全力將胎兒維持到足月’也常常是有嚴重畸形。先天性疾病的胎兒出世,這樣的嬰兒不僅會給家庭帶來無限的憂愁與禍患,也會給社會造成巨大的負擔與不幸。
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