月經過多要當心 月經過多的中醫治療法
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月經量較正常明顯增多,而週期基本正常,稱爲“月經過多”。亦有稱“經水過多”。一般認爲月經量以30—50ml爲適宜,超過80ml爲月經過多。本病可與週期、經期異常併發,如月經先期、月經後期、經期延長伴量多,尤以前者多見。
月經過多的主要病機是衝任不固,精血失於制約。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。
氣虛證
證候:經行量多,色淡紅,質清稀;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,面色晄白;舌淡,苔薄,脈細弱。
治法:補氣攝血固衝。
方藥:舉元煎
常用藥:人蔘、黃芪、白朮、炙甘草補中益氣;升麻助黃芪昇陽舉陷。
血熱證
證候:經行量多,色鮮紅或深紅,質粘稠,或有小血塊;伴口渴心煩,尿黃便結;舌紅,苔黃,脈滑數。
治法:清熱涼血,固衝止血。
方藥:保陰煎加減。
常用藥:生地清熱涼血;熟地,白芍養血斂陰;黃芩、黃柏清熱瀉火。指折熱邪;山藥、續斷補肝腎,固衝任;甘草調和諸藥;地榆、茜草、馬齒莧清熱涼血,化瘀止血。
血瘀證
證候:經行量多,色紫黯,有血塊;經行腹痛,或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點,脈澀。
治法:活血化瘀止血。
方藥:失笑散加減。
常用藥:蒲黃活血止血,五靈脂散瘀止痛,二藥合用,有活血散瘀,止痛止血之效。加益母草、三七、茜草加強活血祛瘀止血之功。
不同年齡、生理階段的女性,發生月經過多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性爲例,異常增多的陰道出血主要與以下的七大因素相關。
內幕1:避孕方式不當
有時,異常的陰道出血與你採取的避孕方式有關。最常見的“麻煩”莫過於子宮環了。在我國,這是生育後女性最普遍採用的避孕方式,它所帶來的最突出問題就是月經週期縮短,經期延長,經量明顯增多和經後淋漓出血等。
尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環,在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量。另外,短效口服避孕藥通常可以使你的月經變得很規律,經量減少,並且痛經減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調節紊亂,從而出現異常增多的月經。
比如未按照處方資料進行服用,漏服或錯服等,導致機體內的生殖激素水平紊亂,子宮內膜的發育受到影響而發生異常出血。
還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續性的、點滴狀的出血,有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因爲外用的生殖激素在你體內作用未達平衡的結果。
內幕2:感染
生殖器官的炎症是另一個引起異常陰道出血的常見原因。我們都知道,女性生殖器官並不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。
當你處於焦慮、緊張、勞累等使自身防禦功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導致上述各種炎症的發生,使局部血管變得脆弱,行經時的出血不易凝止,往往引起經量增多和經期延長。
如果你最近自身狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發熱,小便頻繁並疼痛,就要考慮發生了生殖器官的感染。
內幕3:流產或異常妊娠
成熟女性的異常陰道出血有時與妊娠合併症相關,如果你的月經平時非常準時,卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天,之後像開了水閘似地嘩嘩流個不停,還夾雜着比平時更多的血塊或組織物出來,時間也比平時更久些。那麼,這很可能是一次小型的流產事件。
類似的事件更常發生在人工流產(無論手術或藥物流產)以後,尤其是做藥流後,有5%~10%的機會發生流產失敗或流產不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時,就可能是宮外孕的徵兆。
內幕4:子宮內膜異位
相關名詞:卵巢子宮內膜異位症、子宮腺肌症簡單地說子宮內膜異位症就是原本該長在子宮壁內層的組織出現在其他位置上。這些“異位”了的子宮內膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會伴隨各種月經失調——經期延長,經血過多,經前點滴出血,繼發性痛經等等。
如果你月經量逐漸增加,並且伴隨日漸嚴重的痛經;如果你在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛;如果你發現自己正當年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經患上了子宮內膜異位症。
內幕5:腫瘤
育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過於子宮肌瘤了。子宮肌瘤的發病率很高,達20%~25%,但請別害怕,因爲其中99。5%都是良性的。
引起月經過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內膜息肉其實是一種慢性炎症性的病變,近年來子宮頸癌的發病率越來越高,並且有逐漸年輕化的趨勢。
子宮頸癌最初引起的症狀是性交後的出血,這個情形在行經前後尤其突出,有時甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現進行性增多的月經,或合併其他月經異常如:月經週期縮短,經期延長,不規則出血,或出現性交後出血……都要及時請婦科醫生檢查。
內幕6:血液病
月經增多也可能不是生殖器官本身的問題,而是血液病的徵兆。由於月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控。如果凝血系統發生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由於血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。
而月經過多有時是女性血友病患者的惟一表現!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易於累及凝血系統使月經量增多。
如果你容易發生各種感染,經常發燒(尤其是高熱),除了月經經常性增多外,還出現皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統的問題——也就是血液病。
內幕7:功能異常
如果上述幾種情況都不是你的問題所在,就該考慮是否存在功能失調的可能了。很多人常常提到的內分泌失調就是這種情況。
但每個人的情況又會有不同,比如專業的醫生可以根據你不同的月經相、基礎體溫測定、血液裏生殖激素的測定結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然後有針對性地進行治療。
如果你經常出現月經不規律,經量時多時少,經期不定,經前點滴出血等症狀,又找不到其他顯見的原因,那麼很可能就是功能異常在作祟。
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