怎麼治療急性子宮內膜炎 3大方法解讀
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子宮內膜炎是盆腔生殖器官炎症之一,爲婦女常見病,炎症可侷限於一個部位,也可幾個部位同時發病。那麼,怎麼治療急性子宮內膜炎?
怎麼治療急性子宮內膜炎?
一、全身治療
急性子宮內膜炎的全身治療較重要,需臥牀休息,給以高蛋白流食或半流食,在避免感冒情況下,開窗通風,體位以頭高腳低位爲宜,以利於宮腔分泌物的引流。
二、抗生素治療
在作敏感試驗未出結果前給以廣譜抗生素,如青黴素,氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、卡那黴素等,對需氧菌有效;而滅滴靈對厭氧菌有效。根據細菌培養敏感試驗結果得出後,可更換敏感藥物。
1、慶大黴素:80mg肌內注射,每8小時1次;滅滴靈0.4g,每日3次,口服,數日後炎症可愈。
2、先鋒黴素:可用第三代產品即先鋒黴素,它的化學結構中含有內酰鏈環,與青黴素化學結構相似,對革蘭氏陽性、陰性,球菌及桿菌均有效,急救情況下,可將此藥1g溶於10%葡萄糖溶液500mL內同時加入地塞米松5~10mg,靜脈滴注,每日1~2次,經3日治療後體溫下降病情好轉時,可改服先鋒黴素Ⅴ號0.25g,每日4次,皮質激素也應逐漸減量及至急性症狀消失。
3、手術治療:一般急性子宮內膜炎不應手術治療,以免炎症擴散,但如宮腔內有殘留物或宮頸引流不暢,或宮腔內積留分泌物,或老年婦女宮腔積膿時,需在給大量抗生素、病情穩定後清除宮腔殘留物,儘量不作刮宮,或擴張宮頸使宮腔分泌物引流通暢。
4、宮腔內給藥。
對已婚患者可採用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度後,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小於宮腔深度0.5cm即可。
將選定的藥品,經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔後,拔出導尿管,平臥或臀高l~2小時,每日1次,經期停用,由於本方法能使藥物直接作用於病竈處,往往療效顯著。
5、抗生素治療並清理宮腔。
發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物爲宜,儘量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎症得以控制時,方可行刮宮術,以防炎症擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。
三、中醫治療
(1)溼熱蘊結型:治以清熱利溼,活血止痛。方用四妙丸(《成方便讀》)合解毒活血湯(《醫林改錯》)加減。
處方:蒼朮10克,黃柏10克,牛膝10克,連翹15克,赤芍12克,丹皮12克,生薏仁15克,桃仁10克,丹蔘20克,柴胡10克,紅藤15克,生甘草10克。
若伴有乏力,舌體胖大、邊有齒痕等氣虛之象,可加太子參15克,炒白朮12克,雲苓15克以益氣健脾利溼;若經血淋漓不斷,或產後惡露量多,加用益母草20克,三七粉3克(沖服),蒲黃炭10克以化瘀止血;若腹痛甚,加木香6克,元胡10克,川楝子10克以行氣止痛;腰骶痠痛明顯者,可加川續斷20克補腎強腰。
(2)瘀熱互阻型:治以活血化瘀,清熱解毒。方用少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。
處方:當歸12克,川芎6克,蒲黃10克,五靈脂10克,元胡10克,川楝子10克,丹皮10克,赤芍10克,蒲公英10克,敗醬草10克?生甘草10克?
腹痛甚者,加乳香、沒藥各10克以活血化瘀止痛;若帶下量多,可加黃柏10克,車前子(包)10克以清熱利溼止帶;大便祕結者,加枳實6克,大黃6克以瀉下通便;若惡露不絕或經血淋漓不止,加益母草20克化瘀止血。
(3)熱毒壅盛型:治以清熱解毒,活血化瘀。方用五味消毒飲(《醫宗金鑑》)加味。
子宮內膜炎的症狀是什麼?下面專家給大家做出以下介紹:
首先先介紹一下什麼是子宮內膜炎,子宮內膜炎是子宮內膜的炎症。按照病程的長短,可以分爲急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。下面專家就給大家介紹子宮內膜炎的症狀表現是什麼:
1、痛經:
子宮內膜炎患者較多發生於未產婦,但嚴重痛經者極少,可能由於內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
2、月經過多:
子宮內膜炎患者經期仍規則,但經量倍增,流血期亦顯着延長。
3、白帶增多:
子宮內膜炎患者一般爲稀薄水樣,淡,有時爲血性白帶。老年性子宮內膜炎則常合併萎縮性炎而出現膿性白帶,且常含有少量血液,常易誤認爲子宮惡性病變。
4、盆腔區域疼痛:
有40%的女性都會出現盆腔區域疼痛,月經間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部痠痛。
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