過期妊娠危害有哪些 如何應對過期妊娠
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當妊娠期達到或超過42周(>=294天)時,就可稱爲過期妊娠,發生率爲5%-10%,是高危妊娠的一種。過期妊娠的胎兒死亡率較高。初次當媽媽遇上過期妊娠,胎兒的危險性更高。
過期妊娠有哪些危害
·對胎兒的危害
1.胎盤功能不足
胎盤的作用是爲胎兒提供營養和輸送氧氣,超過一定期限,其功能就會開始退化,直接後果就是胎兒的營養和氧氣供給不足。隨着妊娠時間的延長,胎兒缺氧的情況會越來越嚴重,更甚者會導致胎兒腦細胞因缺氧壞死,或者胎兒因劇烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。
2.羊水減少
羊水是胎兒成長髮育的重要外部環境,一旦超過正常妊娠期,羊水的分泌量就會逐漸減少,可能導致胎兒出現畸形、肺發育不全等情況。此外,羊水過少會使產道不夠潤滑,影響分娩過程,拉長產程,增加胎兒死亡率。
3.易發生難產
過期妊娠的胎兒,其顱骨較硬,分娩過程中不能很好地適應產道,使得胎頭下降困難,容易出現難產。在過期妊娠的過程中,因營養供給的不足和自身體力的消耗,過期妊娠新生兒出生後體重可能會下降,而且因皮下脂肪減少皮膚看起來褶皺較多,因羊水渾濁皮膚染得較黃。
4.影響胎兒智力
因爲過期妊娠會影響胎兒與母體之間氣體和血液的交換,同時也會使胎兒營養和氧氣供給不足,這些都可能影響胎兒神經系統的發育,嚴重可致智力障礙。
5.新生兒併發症機率高
過期妊娠新生兒出現併發症的機率更高,易出現的併發症有:顱內出血和吸入性肺炎等。
·對產婦的危害
1.產程延長需手術助產
過期妊娠會使產婦的生理和心理髮生一定變化,其緊張和焦慮的情緒在很大程度上會影響產婦的睡眠質量和飲食狀況,而這些變化則會影響到宮縮,使得產程拉長。在很多情況下,醫生只能採取手術等器械方式幫助產婦生產。
2.難產損傷
過期妊娠的難產率高於正常分娩,還可能會出現產道損傷,或是出現產後出血等症狀。
準媽媽如何應對過期妊娠
1.再一次確認預產期
如果在懷孕40周時依然沒有任何臨產徵兆,那麼應該再一次跟醫生確認預產期。
(1)月經推算
根據最後一次月經日期進行推算,所以應該牢記最後一次月經日期。但如果月經週期並不規律或月經週期較長,那麼就要使用下面的方法。
(2)超聲波CRL值
根據懷孕初期做超聲波檢查的CRL值——胎兒頭臀長度進行推算。因爲孕初期的胎兒發育基本不會受後天因素的影響,所以以此推算較爲準確。
2.孕40周未生產時去醫院催產
進行催產前,應先檢查胎兒和孕婦的身體健康狀況。
(1)檢查胎兒的健康狀況
醫生會先判斷胎動和心率是否正常。同時,也會利用超聲波對胎兒進行生理性評估,判斷胎兒健康狀況如何。現在一般用超聲波測“臍動脈血流速度波形圖”來評估胎兒目前健康狀況。
(2)檢查產婦的子宮頸成熟度
產婦的身體狀況評估包括子宮頸成熟度和妊娠併發症。子宮成熟度越高,則表示催產的成功率越高。一般醫院會使用催產劑,目的是讓子宮變軟,宮頸口打開,爲分娩做準備。
3.判斷是否終止妊娠
醫生會根據產婦的情況判斷是否應該終止妊娠,比如當宮頸條件成熟時、胎兒過大時、胎動數低於正常值時、胎盤功能不良時、羊水過少時、出現中高度妊高症時,就會終止妊娠。
4.進行剖宮產
終止妊娠不代表一定會剖宮產,也有順產的情況。只有出現一些情況時,比如引產失敗、產程過長、出現胎兒窘迫徵象、骨盆狹窄、高齡初產婦、破膜後羊水量少粘稠等,則應該立即進行剖宮產。否則會增加胎兒圍產期死亡率和患病率。
過期妊娠還能順產嗎
只要胎盤功能正常、胎兒大小正常、宮頸準備成熟,就可以利用催產手段幫助順產。催產方法一般有:運動、飲食和藥物。
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