女性絨毛膜癌有多可怕 可引起女性不孕
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絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。少數可發生於異位妊娠後,多爲生育年齡婦女。偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱爲原發性絨毛膜癌。
絨毛膜癌有多可怕
一、引起宮外孕
絨毛膜癌的症刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利於精子和卵子的結合,且不及時治療,病情加重,輸卵管會因爲黏膜上皮細胞的壞死,出現粘連,堵塞,影響精子的通過,即使和卵子結合了也不能及時到達子宮,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康。
二、損害卵巢正常功能
絨毛膜癌真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。但卵巢不僅承擔着產生卵子與精於結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔着女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素的分泌,支撐着女性的第二性徵;使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力:使皮膚百嫩細膩,線條柔潤魅力四射。絨毛膜癌不但可使女性不孕不育,第二性徵弱化消失,尚可直接造成內分泌失調,致使皮膚早衰,偷走女人的美麗。
三、帶來不孕症
絨毛膜癌的感染途徑有多種,可以通過臨近器官的症波及而來,如闌尾等。也可經過淋巴道、血行播散等,性接觸,不注意衛生也會引起絨毛膜癌症,女性朋友應該引起重視,特別是已婚女性患病率更大。未婚女性雖然抵禦病菌的屏障比已婚女性多,但是因爲它的感染途徑多,所以未婚女性也是可能感染的,如未及時治療,可演變成慢性絨毛膜癌,阻塞輸卵管,導致宮外孕或不孕症,造成終身憾事。
有孕過的女性一定要懂自我生理觀察,凡葡萄胎,產後或流產後不規則陰道流血,子宮不能如期復舊,較大而軟,應想到絨毛膜癌的可能。
絨毛膜癌怎麼治療
1.治療原則
以化療爲主,手術爲輔,年輕未育者儘可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。
2.化學藥物治療
藥物的選擇:在一般早期病例,可單用一種藥物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)爲首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的爲5-Fu加更生黴素。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉移均有效。可用作靜脈給藥,動脈灌注,腔內或瘤內注射,也可口服。
3.手術治療
自證明化學藥物治療有較多的效果後,手術治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病竈大,估計化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;子宮穿孔、肝內轉移竈出血等,爲挽救病人生命,手術仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側附件大網膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。
4.放射治療
絨毛膜癌及惡性葡萄胎對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病竈,手術有困難或經多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉移結節亦可用鐳局部治療。
5.轉移竈的治療
(1)外陰及陰道出血的處理 轉移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5-Fu轉移瘤內注射。若轉移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上塗上無菌出血藥物,如雲南白藥也有效。如經過以上方法仍不能止血時,可考慮手術切除或縫合。
(2)腹腔內出血的處理 如有急性明顯腹腔內出血時,應立即剖腹手術,切除子宮。術後繼續全身化療。
(3)腦轉移的處理 ①全身化療。首選藥物是常用的5-Fu與ksm聯合化療;②對症治療,使化療發揮作用,降低顱內壓用甘露醇或山梨醇,半小時滴完;③鎮靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等藥物;④防止併發症昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。
(4)咯血的處理 一旦發生大咯血時,處理較困難,目前尚無理想的處理方法。①用腦垂體後葉素加入5%葡萄糖液靜滴;②出血藥物可用止血芳酸及對羧基苄胺等;③手術,如能確定出血部位,條件及時間許可,考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克,糾正貧血。抗感染及防止咯血而引起窒息。
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