多囊卵巢做手術好嗎 患者需根據病情選擇
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多囊卵巢手術好嗎
多囊卵巢的治療方法有很多,常見的有一般治療,西藥治療,手術治療,中醫治療等幾種,其實治療方法的選擇需要根據患者的病程病情不同進行選擇。
多囊卵巢的治療方法
1、一般治療
減肥及生活方式的調整,肥胖的多囊卵巢綜合症患者減肥後,症狀可有一定程度的改善。故對肥胖的多囊卵巢綜合症患者,在其他促排卵治療前,可先嚐試通過低熱量飲食和增加運動量來減輕體重,以提高機體的胰島素敏感性,從而改善雄激素過多症,促進排卵,並且可減輕該類患者2型糖尿病和心血管疾病發生的危險性。生活方式的調整如規律的鍛鍊和平衡飲食對發育前期多囊卵巢綜合症患者尤爲重要,減肥可作爲多囊卵巢綜合症患者的一線治療方法,能大大提高患者治療的反應性。
2、西藥治療
(1)口服避孕藥:是目前常用治療多囊卵巢綜合症月經紊亂的藥物。作用爲:調整月經;減少子宮內膜過度增生甚至癌變風險;雄激素分泌減少;降低遊離睾酮水平;改善多毛及粉刺。
(2)醋酸環丙孕酮(CPA):有較強的抗雄激素活性,可減少遊離睾酮,如達英-35。
(3)促性腺激素釋放激素類似物 (GnRH—a):通過中樞抑制作用,減少卵巢合成雄激素。常用於有生育要求而LH水平高的患者。
3、手術治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(LOD):包括卵巢電灼打孔、切割、激光治療、超聲刀卵巢打孔以及經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術等。多囊卵巢不孕症患者經LOD手術後,內分泌異常得到明顯改善,血清T、LH水平降低,LH/FSH比值下降。術後排卵率及妊娠率顯著提高。LOD具有創傷小,盆腔粘連發生率低,治療後妊娠率高的優點。
多囊卵巢術後護理措施
1、對傷口的護理。腹腔鏡手術後,會在腹部留下0.5公分或1公分的傷口,要注意保持傷口的清潔和乾燥,避免接觸水或污物,以免感染。病人還需仔細留意傷口有無出現紅、腫、熱、痛等現象,若出現,可能是傷口發炎,需儘快到醫院複診。
2、飲食。在手術後,病人應先進食流質食物如粥、湯,之後再回復正常飲食,多吃蔬菜、水果和蛋白質豐富的食物,以促進傷口癒合。最好不吃辛辣、油膩、刺激性的食物。除此之外,一些能產氣的食物,如番薯、洋蔥、豆類最好不吃,以免引起腹脹。
3、生活起居。術後第一天,最好不要下牀走動,而應在牀上進行適當運動。活動要循序漸進,避免一下子做劇烈運動或負重。術後兩個月內,不要負重超過5公斤或使用腹部負重。兩個月以後,可根據身體條件逐漸增加運動量。
多囊卵巢的病因
1、家族遺傳因素:依據多囊卵巢綜合症發生所顯示的家族高度聚集性,因此,遺傳因素是其病因學上一個主要因素。多數多囊卵巢綜合症與基因異常有關,少數多囊卵巢綜合徵有染色體異常,此發病因素很難進行避免,唯有早發現早治療。
2、肥胖、高胰島素血癥患者:部分多囊卵巢綜合症患者,尤其是肥胖患者可表現爲高胰島素血癥和耐胰島素,提示由胰島素抵抗引起。引起胰島素抵抗的原因有多種,多數情況是胰島素受體後信息傳導系統的障礙引起,也可有胰島素受體缺陷引起。
3、長期精神緊張、藥物及疾病影響:由於精神緊張、藥物及某些疾病影響到下丘腦一垂體一卵巢軸調節功能異常,導致卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素;卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟,從而出現一系列諸如閉經、多毛等多囊卵巢綜合症的症狀。
4、腎上腺功能異常:50%的多囊卵巢綜合症患者存在腎上腺皮質功能異常現象,常由於腎上腺皮質功能亢進,導致分泌過量的雄激素,出現無排卵等症狀。引起腎上腺皮質功能異常的疾病,主要有腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生等。權威專家表示:無論哪種原因引起,只要科學治療,便可治癒。
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