先天性無子宮是怎麼引起的 如何治療有效
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先天性無子宮,顧名思義,就是一生下來就沒有子宮。先天性無子宮常合併有先天性無陰道,但是大部分的女性患者可有正常的輸卵管與卵巢。
先天性無子宮是怎麼引起的
先天性無子宮是先天性子宮發育異常的一種,是生殖器官畸形中最常見的一種,其臨牀意義也是比較大的。兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響或者是干擾,可能會在演化的不同階段停止發育,而形成各種發育異常的子宮。而先天性無子宮則是由於兩側副中腎管中段及尾段沒有繼續發育以及會合所導致的,常會伴隨着無陰道的症狀出現,但是這些女性的卵巢是發育正常,而且第二性徵並不會受到影響。
先天性無子宮有哪些症狀
先天性無子宮最明顯的症狀就是沒有子宮,而且還常伴有無陰道的情況出現。無陰道的患者其可有長度爲1~4釐米的陰道,爲正常的三分之一左右,其餘部分閉鎖形成盲端。還有極少數病人,僅僅在正常陰道口的位置處有一個輕微的凹陷或皮膚陷窩,甚至還有可能看不到任何陰道的標誌。
此外,女性患者也可以有很小的子宮,但是多數沒有宮腔或者是雖然有宮腔但是沒有內膜生長,這被稱爲始基子宮,通常情況會存在兩側始基子宮。因爲這種子宮很小、沒有功能性子宮內膜,所以也不會有月經來潮。這是因爲在胚胎髮育過程中,雖然兩側副中腎管向中線橫行延伸會合了,但是之後不久即停止發育,也會與先天性無陰道並存,也屬於先天性無子宮的另一種類型。
還有,先天性子宮陰道發育異常的女孩除了子宮陰道發育不全之外,有一部分還伴有全身其他系統的畸形。最常見的是泌尿系統的畸形,包括單腎、馬蹄腎等,另外還有骨骼畸形,包括脊椎、齶骨等的發育異常,聽力異常,而心臟和手指異常則很罕見。
先天性無子宮怎麼治療
1、陰道成形術
術式較多,例如小陰脣皮瓣陰道成形術,大腿內側皮片陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術,腹膜代陰道成形術等。具體方法參考婦科手術學。術後一旦妊娠應重點監護,近預產期應選期剖宮產。
2、頂壓法
對無生育可能,有部分盲袋樣陰道,根據患者意願,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿意也爲手術創造了較好條件。
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