小兒腦癱是由什麼病因引起的
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小兒腦癱的是由哪些病因引起的?近年來,小兒腦癱的發病率越來越高,最常見的就有孕婦難產而引起小兒腦癱的病因之一。因此,對於小兒腦癱這種危害孩子健康的高發疾病,家長們一定要引起高度的重視,只有瞭解了小兒腦癱的病因,才能積極採取預防的有效措施,從而讓減少疾病糾纏的預防工作有效做到防患於未然,那麼,接下來就請專家爲我們介紹下小兒腦癱是由哪些病因引起的?
小兒腦癱是由哪些病因引起的
1、足月兒與早產兒病因不同:主要分爲孕前、孕期、圍產期危險因素。
足月兒:孕前期新提出的觀點認爲:婦女有過長的月經期,妊娠間隔過短(短於3個月),過長(長於3年)均可增加發病的危險;生過腦癱兒的婦女,以後所生的子女再發腦癱的風險增加。提示與遺傳有關。但這也不排除家庭環境因素或其他生物因素作用;單卵雙胎高於雙卵雙胎。單卵雙胎一個胎盤本身也預示着腦損傷可能更高;單絨毛膜雙胎不良妊娠結局如死亡、腦癱、精神發育遲滯顯著高於雙絨毛膜雙胎。
美國研究先天畸形和低體重(2000克)以下是兩個腦癱預測的主要因素。發展爲腦癱的新生兒往往頭圍小。近年來研究顯示:孕期感染(發熱38以上,絨毛膜炎)異常先露不是導致腦癱的原因。
大量的研究表明:圍產窒息與腦癱呈較低相關性,反應窒息通常是非特異性指標,如胎兒心動過緩,分娩時胎糞吸入、低Apgar、新生兒腦病等,酸中毒(一種被認爲是更特異性反映窒息的指標)也不能更好地預測腦癱。
早產兒:孕周在37周內佔全部活產的6.56%,卻佔腦癱病例的40.4%。低體重佔活產兒的53.8%佔腦癱病例的47.4%。孕周月短,出生體重越低,腦癱的危險性越大,體重低於1500克的新生兒腦癱的發生率是正常出生體重的25---31倍。早產兒腦室旁白質軟化超聲診斷高於其他影響學診斷,超聲診斷出的腦室旁白質軟化(PVL)的早產兒有22%-----100%隨後發展爲腦癱。
2、孕期感染與腦癱:已有證據顯示胎盤絨膜炎的新生兒腦癱的危險性高,羊膜炎(絨膜炎的併發症之一)增加胎兒、新生兒的PVL;母親宮內感染:胎兒腦損傷是母親感染通過胎盤所致。A、細菌直接侵犯胎兒腦組織;B、感染產生炎症反應對腦造成損傷。宮內感染可導致胎兒胎糞吸入、出生時Apgar評分低,低血壓、驚厥、缺氧缺血性腦病等。C、TORCH感染。鉅細胞包涵體病毒(CMV)、弓形蟲(TOX)、風疹病毒、單純皰疹病毒等均可引起先天畸形和宮內死亡。先天CMV感染最常見,可有中樞神經系統後遺症,如耳聾、弱智、腦癱、癲癇、視覺障礙。CT以顱內鈣化最常見。大部分TOX感染小兒出生時無症狀,感染數月數年後才發現有異常。
3、圍產期窒息和HIE、宮內發育遲緩和小頭畸形、其他因素等等。
由於腦癱發病過程複雜,是一種多因素作用的結果,而目前尚無一經典的獲得公認的腦癱模型,以供對其確切病理機制進行研究,因此,病因學研究大多是建立在流行病學基礎上的。主要從4個方面進行研究:
1、產前因素:包括宮內感染、宮內發育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠、妊娠高血壓、宮內乏氧、臍帶繞頸等。
2、產時因素:主要是早產(由圍產期窒息造成的腦癱佔8%——10%)、難產(難產可以腦損傷和缺氧的後果)嚴重窒息、HIE、顱內出血等、
3、 產後因素:低體重兒、未成熟兒、低血糖、高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及抽搐等。
4、遺傳因素(家族因素)一些腦癱兒可有家族遺傳史,在同輩或上輩母系或父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。近親結婚出生的嬰幼兒中腦癱發生率高,其中早產、低體重是目前最公認的主要的腦癱致病因素,且孕齡越小、出生體重越低,腦癱患病率越高。
以上就是專家爲我們講述的小兒腦癱的病因,想必大家都瞭解了吧,在我們遇到小兒腦癱這類疾病時,一定要去正規的醫院去接受檢查和治療,不能盲目就醫,那樣反而會害了孩子。
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