新生兒溶血性黃疸怎麼治療
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使新生兒發生溶血性黃疸的原因很多,但在我國最常見的是母嬰血型不合。
人的血型最多的是O型、A型、B型、和AB型。A型就是細胞上有A抗原,B型就有B抗原AB型則具有A和B兩種抗原,而O型則爲任何抗原。
因母嬰血型不合而發生的溶血性黃疸,主要是發生在母親爲O型血,而新生寶寶爲A型或B型。所以,也叫ABO溶血癥。這種因血型抗原免疫後發生溶血癥的同時,對新生寶寶也會發生溶血性貧血。因爲在正常情況下,母親和胎兒的血液不直接流通,只有因外傷或其他原因的情況下,胎兒的血紅細胞纔有可能參加母體的血液循環,這時候如果胎兒的血型爲B型,媽媽的血型爲O型,那麼B抗原就會激發媽媽的O型血,產生抗B抗體,這種抗B抗體再通過胎盤帶給胎兒,胎兒血中的B抗原起作用,使紅細胞破壞,寶寶在胎內或寶寶剛剛出生,就會發生溶血性貧血。
因溶血癥而引起的新生寶寶黃疸的特點是;
一般多爲第一胎;黃疸出現的時間早,多在寶寶出生後的1--2天內出現;黃疸加深迅速,在5--6天使達到高峯。
溶血性黃疸對新生寶寶的危害很大。黃疸出現得越早,進展得越快反映新生寶寶的病情越重。因爲,發生溶血性黃疸時,寶寶不但皮膚、鞏膜、等出現黃疸,而且腦內核神經細胞也可發生黃疸,即核黃疸形成,有可能造成寶寶終身癱瘓,並影響寶寶的智力發育,還會造成聽覺障礙等。
發生了溶血性黃疸怎麼辦呢?
黃疸不嚴重的新生寶寶可放在藍色螢光燈下照射,以加速氧化間接膽紅素,從而達到退黃疸作用,另外,也可配合藥物。
對嚴重的寶寶,要儘快採取換血、輸血的方法,用血型合適的血液,代替有抗體的血液。換血越早越好,這樣可減輕溶血,預防核黃疸的發生。對貧血較重的新生寶寶要進行輸血治療。
另外,最好在病情被控制及穩定後再餵母乳,以防加重黃疸。
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