這些原因易致小兒手足口病 中醫治療有方
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在臨牀觀察手足口病除了手、足、口皮疹外,多兼發熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便祕結或不暢,舌紅、苔黃、脈滑數或指紋紫滯等症狀和體徵。
手足口病病因
1、嬰幼兒更易感染手足口病:
嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴裏撕咬,病毒通過消化道傳播,所以3歲以上的發病率較高。
常見託兒所或是公共場所人羣密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
喉嚨分泌物(飛沫)傳播。
飲用或食用被污染過的水和食物。
小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。
2、引起手足口病的病毒:
常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒Cox A16和腸道病毒71型最爲常見。
3、感染的方式:
其感染部位是包括咽部在內的整個消化道,其傳播途徑是糞便;口,僅少數是呼吸道。手足口病是由於食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的,而不是在擁擠的人羣中通過呼吸傳播的。
該病毒在室溫下可存活數日,50℃可以迅速滅活,燒開的水中無存活病毒。因此,手足口病的預防主要是在疾病流行期,注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由於沒有腹瀉,臨牀醫生往往將腸道病毒感染誤診爲胃腸型感冒、不明原因發熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅採取對症處理。
中醫怎麼治療小兒手口足病
中藥治療
(一)普通型
臨牀表現:發熱,口腔黏膜出現散在性皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有紅暈,伴咽痛、流涎,倦怠,納差,大便多祕結,舌淡紅或紅,苔膩,脈數,指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化溼透邪。
參考處方:金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3~4次口服,或灌腸、直腸點滴。此外,對於高熱、抖動、易驚者加羚羊角粉沖服;便祕加生大黃;咽喉痛加元參、板藍根;咳嗽加杏仁、炙杷葉。
中成藥:藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。
(二)重型
1、臨牀表現:高熱不退,汗少,疹出不暢,嗜睡易驚,嘔吐,肌肉瞤動,或見肢體痿軟、無力,甚則昏睡等,舌紅,苔厚膩,脈細數,指紋紫暗。
治法:清熱祛風。
參考處方:生石膏、生大黃、梔子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蠍、羚羊角粉(沖服),藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3~4次口服,或可灌腸、直腸滴注。
中成藥:紫雪丹或新雪丹等,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。
2、臨牀表現:發熱,喘促,面色蒼白晦暗,口脣紫紺,四肢厥逆、冷汗出,或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),舌質紫暗,脈細數或遲緩,或脈微欲絕。
治法:回陽救逆。
參考處方:人蔘、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:濃煎鼻飼或直腸滴注。重症患兒發病急,傳變快,應密切觀察病情變化,有針對性地加強中西醫結合救治工作。
對於口咽部皰疹者還可選用中醫藥外治法進行治療,如選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等,蜜調外塗敷用,2~3次/日。
寶寶手足口病如何護理
1、一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸燻蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸菸,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養:如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。寶寶宜臥牀休息1周,多喝溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。
3、口腔護理:
(1)寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
(2)可將維生素B2粉劑直接塗於口腔糜爛部位,或塗魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日癒合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理:
(1)寶寶衣服、被褥要清潔,衣着要舒適、柔軟,經常更換。
(2)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。
(3)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔乾燥。
(4)手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
(5)注意保持皮膚清潔,防止感染。
(6)小兒手足口病一般爲低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。
(7)體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
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