孕婦不孕要重視分泌檢查
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(一)激素測定
用放射免疫分析法(RIA)既可測定類固醇激素,又可測定垂體激素。免疫反應的特異性強,同位素的靈敏度、精確度都高,故被廣泛應用。對不育婦女常測定下列激素。
1.促卵泡成熟激素(FSH) 是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期爲1.5~lOU/L。排卵期8~20U/L,排卵後期2~10U/L。FSH值低見於雌、孕激素治療期間,席漢綜合徵等。FSH值高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵,原發性閉經等。
2.促黃體生成素(LH) 也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進排卵,形成黃體井分泌孕激素。血LH濃度,在排卵前期2—15U/L,排卵朋30~100U/L排卵後期4—10U/L。低於5U/L。比較可靠地提示促性腺激素功能低下,見於席漢綜合徵。高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥ 3,則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之—。
3.催乳素(Pri) 由垂體前葉嗜酸性細胞之—的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血P。正常值爲0.08--0.92nmol/L。高於l/l。即爲高催乳素血癥。
4.雌二醇(E2) 由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內膜生長成增殖期,促進女性第:性徵的發育。血E:的濃度在排卵前期爲48—521pmol/L.排卵期370~1835pmol/L,排卵後期272~793pmol/L。低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合徵。
5,孕酮(P) 由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變爲分泌期。血P濃度在排卵前期爲。0--4.8nmol/L排卵後期7.6—97.6nmol/L。排卵後期血P值低,見於黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性山血。
6.睾酮(T) 女性體內睾酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來,25%爲腎上腺皮質所分泌,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰脣和陰阜的發育,對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有—定影響。女性血漿睾酮水平在o.7~2.1nmol/L,T值高,稱高睾酮血癥,可引起女性不育。
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