女性爲什麼習慣性流產,應該如何治療?
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自然流產連續發生2次或2次以上稱爲複發性流產,臨牀上又稱習慣性流產,發生率約1%。因習慣性流產易被誤解爲流產是不可避免的,故目前國際上常用複發性流產代替。那麼習慣性流產怎麼辦?如何治療?
要治好習慣性流產,主要是尋找到確切病因後,給予對症治療。下面針對不同的病況,給予8鐘不同的治療方法:
1.如果是生殖道畸形或腫瘤,可以通過手術治療糾正。
2.夫妻染色體異常,如果是性染色體顯性遺傳,那麼不應該妊娠,如果是性染色體隱性遺傳或常染色體遺傳疾病,目前可以進行第三代試管嬰兒即胚胎着牀前診斷以獲得正常的胚胎移入子宮。
3.黃體功能不全可以通過藥物糾正改善黃體功能。
4.自身免疫型習慣性流產可採用免疫抑制方法,一般應用腎上腺皮質激素和阿司匹林聯合治療,也可單純採用阿司匹林治療。自妊娠確定後開始服用直至妊娠結束。用藥過程中定期進行血小板凝集(PagT)檢測以調節阿斯匹林劑量。通過隨訪未發現藥物對後代有不良影響。
5.合併有甲狀腺疾病及糖尿病時應積極治療內科疾病,等病情穩定後由內科醫師與產科醫師共同決定是否可以妊娠。
6.宮頸機能不全在非孕期無臨牀症狀,待妊娠後於12周左右行B超宮頸內口測定,如發現異常產即行子宮頸內口縫扎術。
7.原因不明型習慣性流產可採用主動免疫治療(夫血淋巴技術),採用丈夫或無關個體的淋巴細胞、單核細胞或滋養葉合體細胞膜等。其中較多采用的是淋巴細胞。療程從孕前開始,每療程2次,間隔3周,妊娠成功率達到87%。療程結束後鼓勵患者在3月內妊娠,如獲妊娠則再進行1個月療程治療。如未妊娠則應作輸卵管通液,並在排除不育症的情況下重新進行1個療程主動免疫治療。
8.如果是病毒感染,應區分是現症感染還是既往感染後產生的永久性抗體,如果是前者可給予抗毒治療,後者可不予治療。
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