女性不孕的5大常見病因
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女性不孕的5大常見病因
一、卵巢因素:
衆所周知,女性必須有排卵纔可能懷孕,如果荷爾蒙失調,將無法促進卵子成熟排卵,就可能造成不孕。醫學發現,不孕夫婦中約有10%-15%是因爲婦女有排卵障礙。臨牀造成排卵障礙的因素很多,諸如嚴重營養不良、過敏、吸收不良、體重減輕過多、工作壓力大、激烈運動過度、暴露在化學物質或輻射線污染環境中等,都有可能造成排卵障礙。
某些疾病也會影響排卵,甚至沒有卵可以排出。例如:“多囊性卵巢疾病”主要是由於其荷爾蒙失調,造成排卵障礙,甚至不孕。另外,有些染色體異常疾病,如Turnet‘s症候羣,或是早發性卵巢衰竭,則根本沒有卵可以排出。
二、子宮頸因素:
子宮頸是精子進入子宮腔的第一個關卡,精子必須以子宮頸粘液爲媒介,才能活動並順利穿過子宮頸管進入子宮腔。如果子宮頸粘液的分泌量、酸鹼度或濃稠度出現問題,精子無法穿過子宮頸,也會造成不孕。
三、子宮因素:
整個精密複雜的內分泌變化,包括下視丘、腦下腺和卵巢必須協調運作,纔能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷爾蒙作用於子宮內膜,使其增生、肥厚,主要爲受精卵提供肥沃的發育環境,能夠植根生長。如果生殖內分泌系統出了問題,就會影響排卵,或是受精卵無法正常着牀。
有部分婦女黃體機能不全,因而太容易受孕。正常婦女黃體期應維持12-15天,如果測量基礎體溫時,高溫期天數少於10天,就應考慮黃體機能不全。
少數婦女子宮發育不全或是先天畸形,常會造成流產或不孕。此外,子宮內膜有某些病理變化,例如子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮內膜下肌瘤、子宮腔粘連、子宮內膜結核症、過敏體質、化學毒素、營養不良或感染等原因,也都會干擾受精卵正常着牀,造成流產或不孕。
四、輸卵管因素:
輸卵管如果不暢通,精子和卵子無法順利通過,當然就無法懷孕,甚至有子宮外懷孕的擔心,這個因素佔所有不孕症原因的20%-30%,可以說是女性不孕的最主要原因。
只有極少數婦女是因爲先天畸形造成輸卵管狹窄、阻塞,甚至缺少輸卵管,絕大部分病人是由於細菌感染的後遺症,例如骨盆腔炎症、結核菌轉移感染或人工流產後感染等原因,造成輸卵管阻塞。
五、腹膜腔因素:
由於所有女性內生殖器官都位於腹膜腔,如果腹膜腔存在一些物理或是機械因素妨礙受孕過程,也會影響受孕,例如骨盆腔粘連、子宮內膜異位症等,所造成輸卵管解剖構造的改變與破壞,就有可能造成不孕。
此外,有些不明原因的不孕症,也就是臨牀找不到任何病因的病人,目前醫學研究發現,其腹膜腔液所含的發炎性化學物質,會影響排卵、輸卵管蠕動等受孕過程,因而造成不容易受孕。
5個檢查幫助女性確診不孕
(1)系統檢查:除全身檢查外,還應做生殖糸統檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內診(雙合診或三合診),初步瞭解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無擡舉痛,附件的活動度等。
(2)推測右無排卵及預測排卵期:可通過基礎體溫測定,以及宮頸黏液檢查或激素測定來判斷。
(3)子宮內膜檢查:必要時通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態,而且此項檢查又是瞭解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法,同時還可以瞭解宮腔的大小,排除宮腔病變,如子宮肌瘤等。
(4)內分泌功能測定:如在月經週期的不同時間作血清雌激素、孕激素水平的測定,以瞭解卵巢功能情況,測定基礎代謝率,以瞭解甲狀腺功能,進行腎上腺功能儉查和血清泌乳素測定等。
(5)輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
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